المدونة

الشخير أم انقطاع النفس أثناء النوم؟ الفرق في التسجيل

بقلم · نُشر في · 7 دقيقة قراءة
خط زمني لليلة فيه شريط شخير منتظم، ثم فجوة مسطّحة مدتها 12 ثانية، ثم قمة عالية موسومة بأنها لهاث.

الشخير صوت. أما انقطاع النفس أثناء النوم فهو تنفّس يتوقف. في التسجيل يكون الشخير العادي صوتًا ثابتًا منتظمًا يستمر دقائق. أما انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم فله شكل مختلف: شخير يعلو، ثم فجوة صامتة مدتها 10 ثوانٍ أو أكثر، ثم شهقة أو لهاث مع عودة التنفس. تلك الفجوة، متكررة عشرات المرات في الساعة، هي الفرق. تسجيل الهاتف يستطيع أن يريك النمط؛ ووحده فحص النوم يستطيع أن يخبرك إن كان الأكسجين قد انخفض.

حقائق أساسية
  • انقطاع النفس هو توقف التنفس 10 ثوانٍ على الأقل؛ ومن 5 إلى 14 حدثًا في الساعة يُعدّ خفيفًا، ومن 15 إلى 29 متوسطًا، و30 أو أكثر شديدًا (قواعد التقييم لدى AASM، Kapur 2017)
  • يُقدَّر أن 29.4 مليون بالغ في الولايات المتحدة، نحو 12%، لديهم انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، وأن قرابة 80% منهم لم يُفحصوا قط (AASM / Frost & Sullivan 2016)
  • نحو 25 إلى 50% من البالغين يشخرون بانتظام؛ ومعظمهم ليس لديه انقطاع النفس (sleepapnea.org، نقلًا عن UpToDate 2025)
  • درجة STOP-BANG من 3 فأكثر تعني خطرًا متوسطًا؛ ومن 5 إلى 8 تعني خطرًا مرتفعًا (Chung 2016)
  • يكلّف فحص انقطاع النفس المنزلي نحو 150 إلى 400 دولار نقدًا في الولايات المتحدة؛ أما الدراسة داخل المختبر فتكلّف غالبًا 1,000 دولار أو أكثر (تقديري، قوائم أسعار 2026)

هل كل من يشخر مصاب بانقطاع النفس أثناء النوم؟

لا. بين ربع البالغين ونصفهم يشخرون بانتظام، بينما يُقدَّر أن نحو 12% من البالغين في الولايات المتحدة لديهم انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. فمعظم من يشخرون ليس لديهم انقطاع نفس.

والعكس أقرب إلى الصحة: الشخير العالي المتكرر هو أكثر علامات انقطاع النفس الانسدادي شيوعًا، ومعظم المصابين به يشخرون. وتقولها NHLBI ببساطة: إذا أخبرك أحد أنك تشخر أو تلهث طلبًا للهواء أثناء النوم، فتحدّث إلى مقدّم الرعاية الصحية.

كيف يبدو انقطاع النفس أثناء النوم في التسجيل؟

يبدو انقطاع النفس كدورة: شخير، ثم صمت، ثم لهاث، ثم شخير. الشخير العادي على خط الليلة الزمني شريط صوت منتظم، غالبًا 20 دقيقة متواصلة. أما نمط انقطاع النفس فيبدو هكذا:

  1. شخير يعلو عبر عدة أنفاس، وأحيانًا بحدّة تشبه الاختناق.
  2. فجوة مسطّحة: لا شخير ولا صوت نفَس، عادة من 10 إلى 30 ثانية. وعلى شكل الموجة تظهر كخط مستقيم.
  3. شهقة عالية أو لهاث مع انفتاح المجرى الهوائي، وغالبًا مع حركة تسمعها في الفراش.
  4. يهدأ الشخير وتبدأ الدورة من جديد، عادة خلال دقيقة.

فجوة واحدة في الليلة لا تعني شيئًا يُذكر. أما دورة الفجوة واللهاث التي تتكرر طوال الليل، خصوصًا على الظهر أو بعد الكحول، فهي ما ينصت إليه أطباء النوم. الهاتف يسمع اللهاث؛ لكنه لا يسمع انقطاع النفس المركزي الصامت ولا يقيس الأكسجين. وللشخير العادي بأرقام الديسيبل، انظر كيف يبدو صوت الشخير.

الشخير مقابل انقطاع النفس أثناء النوم: 6 فروق

الشخير البسيط انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
نمط الصوت ثابت ومنتظم، نفَسًا بعد نفَس شخير، ثم صمت 10 ثوانٍ أو أكثر، ثم لهاث أو شهقة، ثم تكرار
توقفات التنفس لا شيء، أو نادرة وقصيرة كثيرة في الساعة؛ و5 في الساعة هي عتبة الحالة الخفيفة
الصباح جفاف فم أو ألم حلق على الأكثر صداع، جفاف فم، وعدم راحة بعد 8 ساعات
النهار طاقة طبيعية نعاس أثناء القيادة أو القراءة؛ وغفوات في الاجتماعات
ما يقوله الشريك «أنت تشخر» «أنت تتوقف عن التنفس»، «تختنق في نومك»
الصلة بالصحة مشكلة ضجيج في الغالب مرتبط بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية (NHLBI)

التوقفات واللهاث والنعاس النهاري هي ما يفصل بين الحالتين. أما علوّ الصوت وحده فلا يفصل: فمن يشخر عند 70 ديسيبل بلا توقفات وبطاقة كاملة قد يكون بخير، ومن يشخر بهدوء ويستيقظ بصداع ويغفو عند الإشارات الحمراء قد لا يكون كذلك.

أي نوع من الشخير يُعدّ خطيرًا؟

الشخير الذي يستدعي القلق هو العالي، الليلي، المتقطّع بتوقفات أو لهاث، عند شخص يشعر بالتعب نهارًا. وكل علامة منها وحدها دليل ضعيف؛ لكنها مجتمعة تطابق طريقة عيادات النوم في الفرز.

وانتبه أيضًا للشخير الذي يبقى بالعلوّ نفسه على جنبك كما على ظهرك: فالشخير المرتبط بالوضعية يخفّ عادة حين تتقلّب، أما المجرى الهوائي المعرّض لانقطاع النفس فقد لا يخفّ. والتطبيق الذي يضع وسمًا لوضعية النوم يُظهر ذلك دون أن يسهر أحد ليراقبك.

STOP-BANG: احسب درجتك في دقيقة

STOP-BANG هو استبيان الفرز الذي تستخدمه معظم عيادات النوم (Chung 2016). وكل إجابة بنعم تساوي نقطة واحدة.

  • Snoring (الشخير): شخير عالٍ، أعلى من الكلام أو يُسمع عبر باب مغلق؟
  • Tired (التعب): تشعر كثيرًا بالتعب أو الإرهاق أو النعاس نهارًا؟
  • Observed (ملاحظة الآخرين): هل رآك أحد تتوقف عن التنفس أو تختنق أثناء النوم؟
  • Pressure (الضغط): هل لديك ارتفاع في ضغط الدم أو تتلقى علاجًا له؟
  • BMI (مؤشر كتلة الجسم) أكبر من 35؟
  • Age (العمر) أكبر من 50؟
  • Neck (محيط الرقبة) أكبر من 40 سم، أي نحو 16 إنشًا؟
  • Gender (الجنس) ذكر؟

من 0 إلى 2: خطر منخفض. ومن 3 إلى 4: متوسط. ومن 5 إلى 8: خطر مرتفع لانقطاع نفس متوسط إلى شديد. و3 فأكثر نقطة معقولة للسؤال عن فحص نوم، والتسجيل الذي يُظهر توقفات ولهاثًا يُحتسب إجابة بنعم على بند «ملاحظة الآخرين» حتى لو كنت تنام وحدك.

كم يكلّف فحص انقطاع النفس المنزلي؟

يكلّف فحص انقطاع النفس المنزلي عادة نحو 150 إلى 400 دولار بلا تأمين في الولايات المتحدة، ويغطيه كثير من شركات التأمين بإحالة طبية. تعامل مع هذه الأرقام كتقديرات؛ فالأسعار تختلف بحسب الولاية ومقدّم الخدمة. أما دراسة النوم داخل المختبر فتتراوح عادة من نحو 1,000 إلى 3,000 دولار نقدًا.

ويدعم دليل AASM (Kapur 2017) الفحص المنزلي للبالغين الذين تظهر عليهم علامات انقطاع نفس متوسط إلى شديد وليس لديهم مرض قلبي أو رئوي كبير. وجهاز الفحص يسجّل تدفق الهواء وجهد التنفس والأكسجين ونبض القلب، وهو تحديدًا ما لا يستطيعه الهاتف.

ماذا يستطيع تسجيل الهاتف أن يخبرك؟

يخبرك إن كنت تشخر، وبأي مستوى صوت، ولأي مدة، وإن كان الصوت يتوقف ثم يعود بلهاث. لكنه لا يستطيع أن يخبرك بمستوى الأكسجين لديك، ولا إن كانت فجوة هادئة انقطاعًا للنفس أم مجرد تنفّس هادئ. التطبيقات لا تستطيع تشخيص انقطاع النفس أثناء النوم، ولا ينبغي لأي تطبيق أن يقول غير ذلك.

يسجّل Snorly فقط عندما يسمع شخيرًا، ويعطي كل ليلة درجة من 0 إلى 100، ويصنّف كل مقطع كـ هادئ أو خفيف أو متوسط أو شديد بحسب الديسيبل، ويضع على توقفات التنفس واللهاث وسمًا بأنها تستحق مناقشتها مع مختص. والصوت لا يغادر الهاتف أبدًا. ويضع تقرير PDF في Premium الخط الزمني والمقاطع الموسومة في صفحة واحدة لعرضها على طبيب. لست متأكدًا أنك تشخر أصلًا؟ ابدأ من اختبار الليالي الثلاث.

ما تفعله الليلة
  1. سجّل ليلة كاملة بتطبيق شخير أو بـ Voice Memos، والهاتف على الطاولة المجاورة وموصول بالشاحن.
  2. في الصباح أنصت إلى الدورة: شخير، ثم فجوة 10 ثوانٍ أو أكثر، ثم لهاث. وعُدّ كم مرة تتكرر.
  3. احسب درجة STOP-BANG أعلاه ودوّن الرقم.
  4. إذا تكررت الدورة أو كانت درجتك 3 فأكثر، فاسأل طبيبك عن فحص انقطاع النفس المنزلي وخذ التسجيل معك.
  5. تجنّب الكحول الليلة، كي يُظهر التسجيل حالتك الأساسية لا أسوأ حالاتك.
Snorly app icon

استمع إلى شخيرك الليلةيسجّل Snorly فقط عندما يسمع شخيرًا، ويشغّل لك التسجيل في الصباح. مجانًا، بلا حساب، وبلا حد لعدد الليالي.

نزّله من App Store

أسئلة ذات صلة

هل يمكن أن أشخر دون أن يكون لديّ انقطاع النفس أثناء النوم؟

نعم، ومعظم من يشخرون ليس لديهم انقطاع نفس. إذا كان شخيرك ثابتًا، وتشعر بالراحة، ولم يسمعك أحد تلهث أو تتوقف عن التنفس، فالاحتمالات ترجّح شخيرًا بسيطًا. وعدة ليالٍ من التسجيلات بلا توقفات تدعم ذلك، وإن كانت لا تستطيع استبعاد انقطاع النفس تمامًا.

ما قاعدة 3% في انقطاع النفس أثناء النوم؟

هي قاعدة تقييم نقص التنفس، أي التوقفات الجزئية. فبحسب معايير AASM يُحتسب نقص التنفس عندما ينخفض تدفق الهواء 10 ثوانٍ على الأقل وينخفض أكسجين الدم 3% على الأقل، أو ينتهي الحدث بصحوة. وما زالت بعض شركات التأمين تشترط انخفاضًا بنسبة 4%، وهو ما يعطي أعدادًا أقل من الليلة نفسها.

كيف أعرف إن كان انقطاع نفس أم مجرد شخير؟

أنصت إلى الفجوات التي تبلغ 10 ثوانٍ أو أكثر، واللهاث بعدها، وتكرار الدورة. ثم افحص نفسك بحثًا عن نعاس نهاري وصداع صباحي. علامتان من هذه مع درجة STOP-BANG من 3 فأكثر تكفيان لطلب فحص نوم منزلي.

المصادر

Snorly تطبيق لتسجيل الشخير وتتبعه، وليس جهازًا طبيًا. لا يشخّص انقطاع النفس أثناء النوم ولا أي حالة أخرى. إذا لاحظت توقف التنفس أو اللهاث أو النعاس الشديد نهارًا، فتحدّث إلى طبيب.