กรนธรรมดากับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ต่างกันอย่างไร

การกรนคือเสียง ส่วนภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการที่ลมหายใจหยุดไป ในไฟล์บันทึก การกรนธรรมดาเป็นเสียงสม่ำเสมอเป็นจังหวะที่ดังต่อเนื่องหลายนาที ส่วนภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมีรูปทรงต่างออกไป คือเสียงกรนที่ค่อย ๆ ดังขึ้น ตามด้วยช่องว่างเงียบ 10 วินาทีขึ้นไป แล้วมีเสียงสำลักหรือเฮือกตอนที่การหายใจกลับมา ช่องว่างนั้นเอง เมื่อเกิดซ้ำหลายครั้งต่อชั่วโมง คือความต่าง การอัดเสียงด้วยโทรศัพท์แสดงรูปแบบนี้ให้คุณเห็นได้ แต่มีเพียงการตรวจการนอนหลับเท่านั้นที่บอกได้ว่าระดับออกซิเจนของคุณลดลงหรือไม่

คนที่กรนทุกคนมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือเปล่า

ไม่ใช่ ผู้ใหญ่หนึ่งในสี่ถึงครึ่งหนึ่งกรนเป็นประจำ ขณะที่ประมาณการว่าผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ ราว 12% มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น คนที่กรนส่วนใหญ่จึงไม่ได้มีภาวะนี้

ในทางกลับกันจะใกล้เคียงความจริงมากกว่า การกรนเสียงดังและกรนบ่อยคือสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของ OSA และคนที่มี OSA ส่วนใหญ่ก็กรน NHLBI พูดไว้ตรงไปตรงมาว่า ถ้ามีคนบอกว่าคุณกรนหรือเฮือกหาอากาศขณะหลับ ให้ปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ของคุณ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีเสียงเป็นอย่างไรในไฟล์บันทึก

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีเสียงเป็นวงจร คือกรน เงียบ เฮือก แล้วกรนอีก ส่วนการกรนธรรมดาบนเส้นเวลาของคืนจะเป็นแถบเสียงที่สม่ำเสมอ มักยาวติดกันราว 20 นาที ขณะที่รูปแบบของภาวะหยุดหายใจเป็นแบบนี้

1. เสียงกรนที่ดังขึ้นตลอดหลายจังหวะหายใจ บางครั้งมีเสียงคล้ายสำลักปนอยู่
2. ช่องว่างที่ราบเรียบ ไม่มีเสียงกรน ไม่มีเสียงหายใจ โดยทั่วไปนาน 10 ถึง 30 วินาที บนรูปคลื่นจะเป็นเส้นตรง
3. เสียงสำลักหรือเฮือกดัง ๆ ตอนที่ทางเดินหายใจเปิดออก มักมีเสียงขยับตัวบนผ้าปูที่นอนด้วย
4. เสียงกรนกลับมาสงบลงแล้ววงจรก็เริ่มใหม่ โดยมักเกิดขึ้นภายในหนึ่งนาที

ช่องว่างเพียงครั้งเดียวในหนึ่งคืนแทบไม่มีความหมาย แต่วงจรเงียบแล้วเฮือกที่เกิดซ้ำตลอดคืน โดยเฉพาะตอนนอนหงายหรือหลังดื่มแอลกอฮอล์ คือสิ่งที่แพทย์ด้านการนอนหลับตั้งใจฟัง โทรศัพท์ได้ยินเสียงเฮือก แต่ไม่ได้ยินภาวะหยุดหายใจจากศูนย์กลางที่เงียบสนิท และวัดออกซิเจนไม่ได้ ส่วนการกรนทั่วไปพร้อมตัวเลขเดซิเบล ดูได้ที่เสียงกรนเป็นอย่างไร

กรนธรรมดากับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ต่างกัน 6 ข้อ

ช่วงหยุดหายใจ เสียงเฮือก และความง่วงตอนกลางวัน คือสิ่งที่แยกสองอย่างนี้ออกจากกัน ความดังเพียงอย่างเดียวแยกไม่ได้ คนที่กรน 70 dB โดยไม่มีช่วงหยุดหายใจและมีเรี่ยวแรงเต็มที่อาจไม่มีปัญหาอะไร ส่วนคนที่กรนเบาแต่ตื่นมาปวดหัวและเผลอหลับตอนรอไฟแดงอาจมีปัญหา

การกรนแบบไหนที่อันตราย

การกรนที่ควรกังวลคือกรนเสียงดัง กรนทุกคืน มีช่วงหยุดหายใจหรือเสียงเฮือกคั่น และเกิดในคนที่เพลียตอนกลางวัน แต่ละข้อเดี่ยว ๆ เป็นหลักฐานที่อ่อน แต่เมื่อรวมกันแล้วจะตรงกับวิธีที่คลินิกการนอนหลับใช้คัดกรองภาวะหยุดหายใจ

อีกอย่างที่ควรสังเกตคือการกรนที่ดังเท่ากันทั้งตอนนอนตะแคงและนอนหงาย เพราะการกรนที่ขึ้นกับท่านอนมักเบาลงเมื่อพลิกตัว ขณะที่ทางเดินหายใจซึ่งเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจอาจไม่เบาลง แอปที่ติดแท็กท่านอนแสดงเรื่องนี้ได้โดยไม่ต้องมีใครอดนอนคอยเฝ้าดู

STOP-BANG ให้คะแนนตัวเองได้ใน 1 นาที

STOP-BANG คือแบบสอบถามคัดกรองที่คลินิกการนอนหลับส่วนใหญ่ใช้ (Chung 2016) ทุกข้อที่ตอบว่าใช่นับเป็น 1 คะแนน

• Snoring (การกรน): กรนดังกว่าเสียงพูดคุย หรือดังพอที่จะได้ยินผ่านประตูที่ปิดอยู่หรือไม่
• Tired (ความเหนื่อย): เหนื่อย อ่อนเพลีย หรือง่วงตอนกลางวันบ่อยหรือไม่
• Observed (มีคนเห็น): มีใครเห็นคุณหยุดหายใจหรือสำลักขณะหลับหรือไม่
• Pressure (ความดัน): มีความดันโลหิตสูง หรือกำลังรักษาอยู่หรือไม่
• BMI: เกิน 35 หรือไม่
• Age (อายุ): เกิน 50 ปีหรือไม่
• Neck (รอบคอ): เกิน 40 ซม. หรือราว 16 นิ้ว หรือไม่
• Gender (เพศ): เป็นเพศชายหรือไม่

คะแนน 0 ถึง 2 คือความเสี่ยงต่ำ คะแนน 3 ถึง 4 คือความเสี่ยงระดับกลาง ส่วนคะแนน 5 ถึง 8 คือความเสี่ยงสูงที่จะเป็น OSA ระดับปานกลางถึงรุนแรง ตั้งแต่ 3 คะแนนขึ้นไปคือจุดที่สมเหตุสมผลที่จะไปถามเรื่องการตรวจการนอนหลับ และไฟล์บันทึกที่มีช่วงหยุดหายใจและเสียงเฮือกนับเป็นใช่ในข้อ "มีคนเห็น" ได้ แม้คุณจะนอนคนเดียว

ตรวจภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่บ้านราคาเท่าไร

ชุดตรวจภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่บ้านในสหรัฐฯ โดยทั่วไปมีราคาราว 150 ถึง 400 ดอลลาร์เมื่อไม่ใช้ประกัน และประกันหลายเจ้าคุ้มครองถ้ามีใบส่งตัว ให้ถือว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าประมาณ เพราะราคาต่างกันไปตามรัฐและผู้ให้บริการ ส่วนการตรวจการนอนหลับในห้องแล็บมักอยู่ที่ราว 1,000 ถึง 3,000 ดอลลาร์เมื่อจ่ายเอง

แนวทางของ AASM (Kapur 2017) สนับสนุนการตรวจที่บ้านสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสัญญาณของ OSA ระดับปานกลางถึงรุนแรงและไม่มีโรคหัวใจหรือโรคปอดรุนแรง ชุดตรวจจะบันทึกการไหลของอากาศ แรงในการหายใจ ออกซิเจน และอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งเป็นสิ่งที่โทรศัพท์ทำไม่ได้เลย

ไฟล์บันทึกจากโทรศัพท์บอกอะไรได้บ้าง

บอกได้ว่าคุณกรนหรือไม่ ดังแค่ไหน นานเท่าไร และเสียงหยุดแล้วกลับมาพร้อมเสียงเฮือกหรือเปล่า แต่บอกระดับออกซิเจนของคุณไม่ได้ และบอกไม่ได้ว่าช่วงที่เงียบนั้นคือภาวะหยุดหายใจหรือแค่หายใจเบา แอปไม่สามารถวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ และไม่ควรมีแอปไหนอ้างเป็นอย่างอื่น

Snorly อัดเสียงเฉพาะตอนที่ได้ยินเสียงกรน ให้คะแนนแต่ละคืนตั้งแต่ 0 ถึง 100 ติดป้ายกำกับทุกคลิปว่าเงียบ เบา ปานกลาง หรือรุนแรงตามค่าเดซิเบล และทำเครื่องหมายช่วงหยุดหายใจกับเสียงเฮือกว่าควรนำไปปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ไฟล์เสียงไม่เคยออกจากเครื่องโทรศัพท์ ส่วนรายงาน PDF ของ Premium จะรวมเส้นเวลาและคลิปที่ทำเครื่องหมายไว้ในหน้าเดียวสำหรับแพทย์ ยังไม่แน่ใจว่าตัวเองกรนหรือเปล่า เริ่มที่การทดสอบ 3 คืน

คำถามที่เกี่ยวข้อง

กรนแต่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ไหม

ได้ และคนที่กรนส่วนใหญ่ก็ไม่มี ถ้าเสียงกรนของคุณสม่ำเสมอ คุณตื่นมารู้สึกได้พัก และไม่มีใครเคยได้ยินคุณเฮือกหรือหยุดหายใจ ความน่าจะเป็นก็เอนไปทางการกรนธรรมดา ไฟล์บันทึกหลายคืนที่ไม่มีช่วงหยุดหายใจสนับสนุนข้อนี้ แม้จะตัดภาวะหยุดหายใจออกไม่ได้ทั้งหมด

กฎ 3% ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไร

เป็นเกณฑ์การให้คะแนนสำหรับภาวะหายใจแผ่ว ซึ่งเป็นการหยุดแบบไม่สมบูรณ์ ตามเกณฑ์ของ AASM ภาวะหายใจแผ่วจะถูกนับเมื่อการไหลของอากาศลดลงนานอย่างน้อย 10 วินาทีและออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างน้อย 3% หรือเมื่อเหตุการณ์นั้นจบด้วยการตื่นตัว ประกันบางเจ้ายังกำหนดให้ลดลง 4% ซึ่งทำให้ได้จำนวนครั้งน้อยกว่าจากคืนเดียวกัน

จะแยกอย่างไรว่าเป็นภาวะหยุดหายใจหรือแค่กรน

ให้ฟังหาช่องว่าง 10 วินาทีขึ้นไป เสียงเฮือกหลังช่องว่าง และวงจรที่วนซ้ำ จากนั้นตรวจตัวเองเรื่องความง่วงตอนกลางวันและอาการปวดหัวตอนเช้า ถ้ามี 2 สัญญาณนี้ร่วมกับคะแนน STOP-BANG ตั้งแต่ 3 ขึ้นไป ก็เพียงพอที่จะขอตรวจการนอนหลับที่บ้าน

แหล่งอ้างอิง

• NHLBI (2022). Sleep Apnea: What Is Sleep Apnea? https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
• Kapur VK et al. (2017). Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea. Journal of Clinical Sleep Medicine. https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.6506
• Chung F, Abdullah HR, Liao P (2016). STOP-Bang Questionnaire: A Practical Approach to Screen for Obstructive Sleep Apnea. Chest 149(3):631-638. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26378880/
• American Academy of Sleep Medicine / Frost & Sullivan (2016). Hidden Health Crisis Costing America Billions. https://aasm.org/resources/pdf/sleep-apnea-economic-crisis.pdf
• American Sleep Apnea Association (2025). Is It Snoring or Sleep Apnea? https://www.sleepapnea.org/snoring/is-it-snoring-or-sleep-apnea/
• Cleveland Clinic (2026). Snoring: Causes, Complications and Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15580-snoring
• Mayo Clinic. Obstructive Sleep Apnea: Symptoms and Causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090

Snorly เป็นแอปอัดและติดตามเสียงกรน ไม่ใช่เครื่องมือแพทย์ แอปไม่วินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือโรคใด ๆ หากคุณสังเกตเห็นการหยุดหายใจ อาการเฮือก หรือง่วงมากตอนกลางวัน ควรปรึกษาแพทย์