المدونة

لماذا أشخر؟ اعرف السبب في 5 ليالٍ

بقلم · نُشر في · 8 دقيقة قراءة
مخطط متفرّع على خلفية داكنة، جذر واحد مكتوب عليه الشخير وسبع أوراق مكتوب عليها الأنف والفم والوضعية والكحول والوزن والعمر والهرمونات.

تشخر لأن الهواء يمرّ بصعوبة عبر مجرى هوائي علوي ضيّق فيجعل الأنسجة المرتخية هناك تهتزّ، وأهمها الحنك الرخو واللهاة وقاعدة اللسان. هذه هي الآلية عند الجميع. السؤال المفيد هو ما الذي يضيّق مجراك الهوائي أنت، والمتهمون المعتادون سبعة: الأنف، والتنفس من الفم، ووضعية النوم، والكحول، والوزن، والعمر، والهرمونات. تقدّر Cleveland Clinic أن 25% من البالغين يشخرون بانتظام، ومعظمهم لا يعرف أبدًا أي متهم هو متهمه. خمس ليالٍ مسجّلة، كل واحدة موسومة بما فعلته فيها، تستطيع أن تعرف.

حقائق أساسية
  • الشخير هو اهتزاز الأنسجة المرتخية، أي الحنك الرخو واللهاة وقاعدة اللسان، عند مرور الهواء في مجرى هوائي ضيّق (Mayo Clinic).
  • محيط رقبة يتجاوز 40 سم، أي نحو 16 إنشًا، هو أحد بنود الخطر الثمانية في مقياس STOP-BANG لانقطاع النفس أثناء النوم (Chung et al., 2008).
  • تشخر ما يصل إلى نحو امرأة من كل 4 نساء في الثلث الأخير من الحمل (Sleep Foundation).
  • الكحول قبل النوم يُرخي عضلات الحلق؛ وتضعه Mayo Clinic مع احتقان الأنف والنوم على الظهر ضمن المحفزات الشائعة.
  • يقارن Snorly الليالي التي تحمل وسمًا معينًا بالليالي التي لا تحمله، بدقائق الشخير وبالدرجة، لذلك لكل سبب أدناه اختبار قابل للقياس (بياناتنا).

ماذا يحدث في جسمك فعلًا عندما تشخر؟

الشخير اضطراب في تدفق الهواء. وأنت مستيقظ تُبقي العضلات حلقك مفتوحًا. وحين تنام ترتخي هذه العضلات، فيضيق المجرى الهوائي، ويسحب كل نفَس الهواء عبر أنبوب أصغر وبسرعة أعلى. الأنسجة المرتخية في الطريق ترفرف، وهذه الرفرفة هي الصوت. وتذكر Mayo Clinic الحنك الرخو واللهاة واللسان باعتبارها المصادر المعتادة لهذه الرفرفة.

كل ما يضيّق الأنبوب أو يُرخي الأنسجة يجعل الصوت أعلى: أنف مسدود، ولسان يتراجع للخلف حين تنام على ظهرك، وعضلات أرختها الكحول أكثر، ودهون حول الرقبة، وأنسجة فقدت تماسكها مع العمر. والمشكلة أنها تتداخل، وقد تجتمع ثلاثة أسباب في شخص واحد.

أي الأسباب السبعة هو سببك؟

اقرأ الجدول من أعلاه إلى أسفله. كل سبب يترك دليلًا مختلفًا في التسجيل، ولكل منه اختبار في ليلة واحدة. سجّل ليلتين عاديتين أولًا كخط أساس، ثم غيّر شيئًا واحدًا في كل ليلة.

السبب الدليل في التسجيل ليلة الاختبار أول حل تجرّبه
الأنف شخير عالي النبرة أو صفيري أو خشن؛ يسوء مع الزكام أو الحساسية لاصق أنفي أو غسول ملحي قبل النوم علاج الاحتقان، لاصق أنفي أو موسّع للأنف
التنفس من الفم هدير منخفض شبيه بالرفرفة؛ جفاف في الفم صباحًا لاحظ إن كنت تستيقظ وفمك مفتوح افتح الأنف أولًا؛ ولصق الفم فقط مع أنف مفتوح
الوضعية كتل شخير طويلة بعد أن تستقرّ على ظهرك؛ وهدوء على الجنب نم على جنبك مع وسادة خلف ظهرك وسائل النوم على الجنب، رفع رأس السرير
الكحول أعلى وأطول في الليالي التي شربت فيها؛ وأشدّه في النصف الأول ليلتان بلا شرب، ثم ليلة بكميتك المعتادة توقّف عن الشرب قبل النوم بساعات
الوزن شخير كل ليلة مهما كانت الوسوم؛ ورقبة تتجاوز 40 سم لا يصلح اختبار ليلة واحدة؛ تابعه على مدى أسابيع إنقاص الوزن، ولو قليلًا
العمر بدأ أو ساء تدريجيًا في الأربعينيات أو الخمسينيات مثل الوزن النوم على الجنب، جهاز فموي
الهرمونات بدأ مع الحمل أو انقطاع الطمث مثل الوزن الحلول نفسها، مع حديث مع طبيبك

خطة الليالي الخمس: الليلتان الأولى والثانية كالمعتاد مع وسم كل شيء، والليلة الثالثة على جنبك، والرابعة بلاصق أنفي أو غسول، والخامسة بلا كحول ومع عشاء مبكر. قارن دقائق الشخير وتصنيفات الصوت عبر الليالي الخمس. الليلة الأهدأ بوضوح هي التي تسمّي السبب.

هل السبب في أنفك؟

إذا كان الزكام أو حساسية الأنف يزيدان شخيرك سوءًا، فأنفك جزء من السبب على الأقل. الأنف المسدود يفرض التنفس من الفم، وهذا يُنزل الفك ويترك اللسان ينزلق للخلف، والهواء الذي ما زال يمرّ عبر الأنف يصدر صفيرًا. الشخير الأنفي أعلى نبرة وأرفع من الهدير الحنكي العميق؛ والفروق بين الأصوات موضحة في كيف يبدو صوت الشخير.

وهناك فحص نهاري: أغلق فمك، واضغط على فتحة أنف واحدة، وتنفّس من الأخرى. إذا انطبقت الفتحة المفتوحة إلى الداخل، أو لم تستطع أخذ نفَس كامل، فالأنف ضيّق بما يكفي ليكون سببًا. جرّبه بعد ذلك ليلة واحدة بلاصق أنفي أو موسّع، وقارن المقاطع بخط الأساس. تضع Mayo Clinic اللواصق الأنفية وعلاج الاحتقان بين أوائل الحلول المنزلية لأنها، حين تنجح، تنجح في الليلة نفسها.

هل تشخر وفمك مفتوح أم مغلق؟

الحالتان تحدثان، وكل واحدة تشير إلى سبب مختلف. مع الفم المفتوح يأتي الشخير عادة من رفرفة الحنك الرخو في تدفق هواء أوسع وأكثر جفافًا. ومع الفم المغلق يخرج الصوت عبر الأنف، أو من اهتزاز الحنك على مؤخرة اللسان، ولهذا كثيرًا ما يكون الشخير بفم مغلق مشكلة أنف متخفّية.

وتصف British Snoring and Sleep Apnoea Association اختبارًا ذاتيًا بسيطًا: أصدر صوت شخير وفمك مفتوح، ثم أغلق فمك وحاول مرة أخرى. إذا لم تستطع إصدار الصوت إلا وفمك مفتوح، فالأرجح أنك تتنفس من فمك ليلًا. وإذا نجحت النسخة بفم مغلق أيضًا، فابدأ بالنظر في أنفك ووضعية نومك.

قد يفيد لصق الفم من يتنفسون من أفواههم، لكن بشرط أن يكون الأنف مفتوحًا، وألا يكون هناك اشتباه بانقطاع النفس أثناء النوم، وألا تكون قد شربت كحولًا تلك الليلة. وإن جرّبته فقِسه: بضع ليالٍ بدونه، وبضع ليالٍ به، ثم قارن الدقائق.

لماذا تشخر عندما تنام على ظهرك؟

لأن الجاذبية تسحب اللسان والحنك الرخو إلى الخلف داخل المجرى الهوائي حين تستلقي على ظهرك، وتحديدًا عند أضيق نقطة فيه. ولهذا تبدأ قائمة الحلول المنزلية عند Mayo Clinic بعبارة «نم على جنبك». وفي التسجيل يظهر شخير النوم على الظهر ككتل طويلة ثابتة تبدأ بعد أن تستقرّ وتتوقف حين تتقلّب.

الاختبار هو ليلة واحدة على جنبك. وسادة محشورة خلف ظهرك تُبقيك هناك. إذا كانت ليلة الجنب أهدأ بوضوح من خط الأساس، فالوضعية هي سببك والحل رخيص. وإن لم تكن كذلك فتابع؛ فمشكلة الأنف أو الكحول تشخر في كل الوضعيات.

لماذا تشخر بعد شرب الكحول؟

الكحول يُرخي العضلات التي تُبقي مجراك الهوائي مفتوحًا، فينهار الأنبوب أكثر مما ينهار في ليلة بلا شرب. وهي تعمّق كذلك الساعات الأولى من النوم، ولهذا يكون شخير الكحول غالبًا أعلى في البداية ويهدأ نحو الصباح. والحبوب المنومة والمهدئات تفعل الشيء نفسه، والوجبة الكبيرة المتأخرة تضيف ضغطًا من الأسفل.

وهذا الاختبار هو الأنظف بين الجميع: ليلتان بلا أي شراب وعشاء قبل النوم بثلاث ساعات، ثم ليلة بكميتك المعتادة. إذا كانت ليلة الشرب أعلى وأطول فلديك جوابك، والحل هو التوقيت لا الامتناع. وتنصح Mayo Clinic بتجنب الكحول قرب موعد النوم.

هل يفسّره الوزن أو العمر أو الهرمونات؟

هذه هي الأسباب البطيئة، ولا تختبرها ليلة واحدة. الدهون حول الرقبة تضيّق المجرى الهوائي من الخارج، ولهذا يحتسب STOP-BANG، وهو اختبار الفرز المكوّن من ثمانية أسئلة لانقطاع النفس أثناء النوم، رقبة تتجاوز 40 سم ومؤشر كتلة جسم يتجاوز 35 ضمن بنود الخطر. والعمر يُرخي الأنسجة: تتراجع قوة عضلات الحلق خلال الأربعينيات والخمسينيات، والشخير الذي «بدأ بلا سبب» غالبًا ما بدأ بهذا السبب.

وتهمّ الهرمونات النساء في نافذتين: الحمل، حيث تضع Sleep Foundation الشخير عند ما يصل إلى نحو امرأة من كل 4 نساء في الثلث الأخير، وانقطاع الطمث، الذي تقترب بعده معدلات شخير النساء من معدلات الرجال. والحلول هي نفسها، النوم على الجنب وأنف مفتوح أولًا، بالإضافة إلى حديث مع طبيبك إذا كان الشخير عاليًا أو جديدًا.

الشخير في الليالي الخمس كلها بالمستوى نفسه، مهما كانت الوسوم، يشير إلى واحد من هذه الأسباب باعتباره الطبقة الأساسية.

لماذا أشخر بصوت عالٍ، ومتى يصبح الصوت العالي مشكلة؟

الصوت العالي يعني أن المجرى الهوائي ضيّق جدًا، أو أن تدفق الهواء سريع جدًا، أو الاثنين معًا. والصوت العالي وحده ليس خطيرًا، لكنه أول سؤال في STOP-BANG لسبب وجيه: «هل تشخر بصوت عالٍ، أعلى من صوت الكلام أو بما يكفي لسماعه عبر الأبواب المغلقة؟» أما الأسئلة السبعة الأخرى فتسأل عن التعب، وتوقف التنفس الملاحَظ، وضغط الدم، ومؤشر كتلة الجسم، والعمر، ومحيط الرقبة، والجنس.

استمع إلى المقاطع العالية بحثًا عن نمط واحد. الشخير الذي يتصاعد، ثم يتوقف إلى صمت لعشر ثوانٍ أو أكثر، ثم ينقطع بلهاث أو شهقة، هو النمط الذي تصفه NHLBI لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. تسجيل الهاتف قادر على التقاطه؛ لكنه لا يستطيع أن يخبرك إن كان الأكسجين قد انخفض، وحدها دراسة النوم تستطيع ذلك. إذا سمعت هذا النمط فخذ المقاطع إلى طبيب. والاثنان مقارَنان جنبًا إلى جنب في الشخير أم انقطاع النفس أثناء النوم.

ما تفعله الليلة
  1. سجّل هذه الليلة كخط أساس: الهاتف بوجهه لأسفل على الطاولة المجاورة، على مسافة من 0.5 إلى 1 متر، وعلى الشاحن، مع تفعيل وضع عدم الإزعاج.
  2. ضع وسوم الليلة قبل أن تنام: الكحول (كم ومتى)، وموعد العشاء، والاحتقان، والنوم على الظهر أو الجنب.
  3. قِس محيط رقبتك عند تفاحة آدم؛ وما يتجاوز 40 سم دوّنه في ملاحظاتك.
  4. خطّط لليالي الأربع التالية: خط أساس مرة أخرى، ثم النوم على الجنب، ثم لاصق أنفي، ثم بلا كحول مع عشاء مبكر.
  5. غيّر شيئًا واحدًا في كل ليلة، لا شيئين، وإلا فلن تخبرك المقارنة بشيء.
Snorly app icon

استمع إلى شخيرك الليلةيسجّل Snorly فقط عندما يسمع شخيرًا، ويشغّل لك التسجيل في الصباح. مجانًا، بلا حساب، وبلا حد لعدد الليالي.

نزّله من App Store

أسئلة ذات صلة

لماذا يشخر شخص نحيف؟

لأن الوزن سبب واحد من سبعة. الأنف الضيّق، وانحراف الحاجز الأنفي، واللوزتان الكبيرتان، والفك المتراجع، والنوم على الظهر، والكحول، كلها تضيّق المجرى الهوائي عند أي وزن. ليلة بلاصق أنفي وليلة على الجنب تحسمان الأسباب المرجّحة.

هل الشخير كل ليلة أمر طبيعي؟

هو شائع، وتقدّر Cleveland Clinic أن 25% من البالغين يشخرون بانتظام، لكن الشخير الليلي يعني أن شيئًا يضيّق مجراك الهوائي باستمرار. يستحق الأمر أن تبحث عن السبب، وإذا كان الشخير عاليًا، أو لاحظ أحدهم توقف تنفسك، فهو يستحق زيارة طبيب.

هل يعني الشخير أن نومك سيئ؟

ليس بالضرورة. الشخير الخفيف بلا توقفات في التنفس يترك النوم سليمًا في الغالب. أما الشخير العالي فيميل إلى تفتيت النوم بصحوات قصيرة لا تتذكرها، والشخير مع توقفات التنفس يفعل ذلك بدرجة أكبر بكثير. الشخير مع صباحات بلا راحة سبب كافٍ للتسجيل، ولزيارة طبيب إذا كانت التوقفات موجودة.

لماذا أشخر في بعض الليالي دون غيرها؟

لأن الأسباب السريعة تتغير كل ليلة: الكحول، ووجبة متأخرة، وأنف مسدود، وكيف غفوت. هذا التباين خبر جيد، لأن محفزًا لا ضيقًا ثابتًا هو ما يقوم بمعظم العمل. ضع وسومًا لخمس ليالٍ وقارن؛ فالمحفّز يظهر عادة بحلول الصباح الثالث.

لماذا بدأت أشخر فجأة؟

ابحث عن تغيير حديث: زكام، أو حساسية جديدة، أو زيادة في الوزن، أو دواء جديد، أو كحول أكثر في المساء، أو وسادة جديدة تميل برأسك إلى الخلف. وعند النساء، يُعدّ الحمل وانقطاع الطمث نقطتَي بداية شائعتين. وإذا لم يتغير شيء وكان الشخير عاليًا، فاعرضه على مختص.

المصادر

Snorly تطبيق لتسجيل الشخير وتتبعه، وليس جهازًا طبيًا. لا يشخّص انقطاع النفس أثناء النوم ولا أي حالة أخرى. إذا لاحظت توقف التنفس أو اللهاث أو النعاس الشديد نهارًا، فتحدّث إلى طبيب.