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Übungen gegen Schnarchen: die 8-Minuten-Routine

Eine anthrazitfarbene neumorphe Kachel mit einem stilisierten grünen LED-Symbol aus Zunge und Gaumen im Profil und einem kleinen LED-Balkendiagramm über acht Wochen, keine Gesichter, kein Text.

Übungen gegen Schnarchen wirken, und sie sind die einzige günstige Maßnahme mit einer randomisierten Studie, die Schnarchlaute gemessen und nicht abgefragt hat. In São Paulo wurden 39 Schnarcher entweder drei Monaten täglicher Zungen-, Gaumen- und Wangenübungen zugeteilt oder Nasenpflastern plus Atemübungen. Der Schnarch-Index der Übungsgruppe fiel von 99,5 auf 48,2 Schnarchlaute pro Stunde; die Kontrollgruppe veränderte sich nicht (Ieto et al. 2015). Der Haken ist das Durchhalten: 8 Minuten, dreimal am Tag, wochenlang, bevor sich etwas bewegt.

Das Wichtigste in Kürze
  • In einer randomisierten Studie mit 39 Schnarchern senkten 3 Monate mit oropharyngealen Übungen den mittleren Schnarch-Index von 99,5 auf 48,2 Schnarchlaute pro Stunde und den Index der gesamten Schnarchenergie von 60,4 auf 31,0; die Kontrollgruppe veränderte sich nicht (Ieto et al. 2015).
  • Bei 31 Patienten mit mittelschwerer Schlafapnoe senkten 3 Monate mit rund 30 Minuten Übungen pro Tag den Apnoe-Hypopnoe-Index von 22,4 auf 13,7 Ereignisse pro Stunde und den Halsumfang von 39,6 auf 38,5 cm (Guimarães et al. 2009).
  • Über 9 Studien an Erwachsenen mit 120 Patienten halbierte myofunktionelle Therapie den Apnoe-Hypopnoe-Index ungefähr, von 24,5 auf 12,3 pro Stunde, und senkte die Schnarchzeit von 14,1 % auf 3,9 % der Nacht (Camacho et al. 2015).
  • Vier Monate Didgeridoo-Spiel, etwa 25 Minuten an 6 Tagen pro Woche, senkten den Apnoe-Hypopnoe-Index um 6,2 Ereignisse pro Stunde gegenüber einer Warteliste (Puhan et al. 2006).
  • In einer Pilotstudie mit 20 Schnarchern verringerten 20 Minuten tägliche Gesangsübungen über 3 Monate das aufgenommene Schnarchen, vor allem bei denen, die sauber geübt haben und nicht übergewichtig waren (Ojay und Ernst 2000).

Dieser Artikel gehört zu einer Serie über Maßnahmen gegen Schnarchen, die du mit einem Rekorder statt mit einer Rezension prüfen kannst. Die Zahlen stammen aus veröffentlichten Schlaflabor-Studien; zu Übungsnächten haben wir noch keine Snorly-Daten und veröffentlichen sie, sobald genug Nutzer sie markieren.

Helfen Rachenübungen wirklich gegen Schnarchen?

Sie verringern es, um etwa die Hälfte in der einzigen randomisierten Studie, die Schnarchlaute objektiv aufgezeichnet hat. Ietos Gruppe nahm Menschen auf, deren Hauptbeschwerde das Schnarchen war, ohne oder mit leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe, und zählte in einer Schlaflabornacht vor und nach drei Monaten jeden Schnarchlaut über 36 dB. Die Übungsgruppe halbierte ihren Schnarch-Index; die Kontrollgruppe mit Nasenpflastern und Atemübungen blieb, wo sie gestartet war.

Schnarchlaute pro Stunde vor und nach 3 Monaten täglicher Übungen Ieto et al. 2015, 19 Patienten in der Übungsgruppe, Polysomnographie, randomisiert
AusgangswertNach 3 MonatenSchnarch-Index99.548.2
Schnarchlaute über 36 dB pro Stunde (Median)AusgangswertNach 3 MonatenVeränderung
Schnarch-Index99.548.2-52%

Die frühere Studie aus demselben Labor erklärt, warum. Guimarães teilte 31 Menschen mit mittelschwerer Schlafapnoe den Übungen oder einer Scheintherapie zu: Der Apnoe-Hypopnoe-Index fiel von 22,4 auf 13,7 Ereignisse pro Stunde und der Hals schrumpfte um etwa einen Zentimeter, ohne dass sich das Gewicht änderte. Die Übungen kräftigten die Muskeln, die den Atemweg im Schlaf offen halten. Ob das dein Engpass ist, hängt von deiner Ursache ab, siehe Warum schnarche ich.

Wie sieht die Routine aus der Studie genau aus?

Ietos Team kürzte das 30-Minuten-Protokoll von Guimarães auf die Hälfte der Übungen, damit die Teilnehmer sie tatsächlich machen: etwa 8 Minuten, dreimal am Tag. Der Satz unten ist der, den die Übersichtsarbeit zu diesen Studien dafür auflistet (de Felício et al. 2018). Mach ihn in der ersten Woche vor dem Spiegel.

# Übung Wie Dosis pro Einheit
1 Nasenspülung 10 ml Salzlösung in jedes Nasenloch vor dem Satz Einmal
2 Gaumenheben mit Ton Sprich wiederholt ein kurzes „A“ und hebe dabei jedes Mal weichen Gaumen und Zäpfchen 20 Wiederholungen
3 Zunge streichen Zungenspitze vorn an den Gaumen, dann am Gaumendach entlang nach hinten streichen 20 Wiederholungen
4 Zunge ansaugen Die ganze Zunge an den Gaumen drücken, als würdest du sie ans Gaumendach saugen, dann lösen 20 Wiederholungen
5 Zunge senken Zungenspitze an die unteren Schneidezähne, den Zungenrücken zum Mundboden drücken 20 Wiederholungen
6 Wange drücken Zeigefinger in die Wange, den Wangenmuskel dagegen anspannen 10 Wiederholungen je Seite
7 Kauen und schlucken Bei jeder Mahlzeit abwechselnd auf beiden Seiten kauen und mit der Zunge am Gaumen schlucken, Zähne zusammen, Lippen entspannt Jede Mahlzeit

Nach drei bis fünf Wochen, sobald du den Gaumen spürst, kam in der Studie eine stille Variante von Übung 2 dazu: den Gaumen ohne jeden Ton heben und 5 Sekunden halten. Alles andere bleibt für die vollen drei Monate gleich.

Hilft Singen oder Didgeridoo gegen Schnarchen?

Beides trainiert dieselben Rachenmuskeln, mit dünnerer Evidenz. Ojay und Ernst brachten 20 Schnarchern 20 Minuten Gesangsübungen pro Tag bei und nahmen sieben Nächte davor und danach mit einem sprachgesteuerten Kassettenrekorder auf; die Schnarchzeit sank im Schnitt, vor allem bei denen, die sauber geübt haben und nicht übergewichtig waren. Chorsänger schneiden auf einer Schnarchskala auch besser ab als Nicht-Sänger, nach Anpassung an Alter und BMI (Pai et al. 2008). Beides sind keine randomisierten Studien mit objektiv gezählten Schnarchlauten.

Beim Didgeridoo gibt es eine. Puhans Gruppe in Zürich teilte 25 Menschen mit mittelschwerer Schlafapnoe zufällig vier Monaten Unterricht mit täglichem Üben oder einer Warteliste zu. Die Spieler übten im Schnitt an 5,9 Tagen pro Woche je 25 Minuten; ihr Apnoe-Hypopnoe-Index fiel um 6,2 Ereignisse pro Stunde stärker als in der Kontrollgruppe, und die Partner bewerteten ihren eigenen Schlaf auf einer 10-Punkte-Skala um 2,8 Punkte weniger gestört (Puhan et al. 2006). Zirkuläratmung ist ein Dauertraining für Gaumen und Zungengrund; mit dem Klang hat es nichts zu tun.

Methode Studie Tagesdosis Gemessenes Ergebnis
Oropharyngeale Übungen Ieto 2015, 39 Schnarcher, randomisiert 8 Min., dreimal täglich, 3 Monate Schnarch-Index von 99,5 auf 48,2 pro Stunde
Oropharyngeale Übungen Guimarães 2009, 31 Patienten, randomisiert rund 30 Min., 3 Monate AHI von 22,4 auf 13,7 pro Stunde
Didgeridoo Puhan 2006, 25 Patienten, randomisiert 25 Min. an 6 Tagen pro Woche, 4 Monate AHI 6,2 pro Stunde niedriger als Kontrollgruppe
Gesangsübungen Ojay und Ernst 2000, 20 Schnarcher, ohne Kontrollgruppe 20 Min. pro Tag, 3 Monate Aufgenommenes Schnarchen im Schnitt verringert

Wie lange dauert es, bis Übungen gegen Schnarchen wirken?

Wochen, nicht Nächte. Jede Studie lief drei bis vier Monate, und das stille Gaumenheben kam erst nach drei bis fünf Wochen dazu, weil man so lange braucht, um den Muskel zu kontrollieren. Erwarte in Woche eins nichts, ab Woche vier eine mögliche Veränderung und die Veränderung in Studiengröße nach Woche zwölf.

Das Durchhalten ist die ganze Aufgabe. Die Routine wurde von 30 auf 8 Minuten gekürzt, weil die längere Version nicht in den Alltag der Leute passte, und in der Gesangs-Pilotstudie besserten sich nur die, die sauber und täglich geübt haben. Die gepoolten Studien an Erwachsenen halbierten den Apnoe-Hypopnoe-Index, und in jeder einzelnen fragte eine Therapeutin oder ein Therapeut wöchentlich nach (Camacho et al. 2015). Zu Hause ist dein Rekorder die Therapeutin.

Anteil der Nacht mit Schnarchen, gepoolte Studien an Erwachsenen Camacho et al. 2015, Metaanalyse, per Polysomnographie gemessenes Schnarchen
Vor der TherapieNach der TherapieSchnarchzeit14.13.9
Prozent der gesamten SchlafzeitVor der TherapieNach der TherapieVeränderung
Schnarchzeit14.13.9-72%

Ein 8-Wochen-Plan mit Kontrollpunkten aus Aufnahmen

Acht Wochen sind kürzer als die Studien, behandle Woche 8 also als Entscheidungspunkt, nicht als Ziellinie. Nimm mit dem Handy auf dem Nachttisch auf, 0,5 bis 1 m von deinem Kopf entfernt, und ändere sonst nichts: gleiches Kissen, gleiche Schlafenszeit auf 30 Minuten genau, an Aufnahmenächten kein Alkohol.

Woche Übungen Aufnahme Kontrollpunkt
0 Noch keine 7 Nächte Ausgangswert: Median der Schnarchminuten, Zahl der Clips, Markierung des lautesten Clips
1 bis 3 Voller Satz, 3 Einheiten pro Tag, Woche 1 vor dem Spiegel 3 Nächte pro Woche Notiere die erledigten Einheiten von 21; erwarte in den Aufnahmen noch keine Veränderung
4 Stilles Gaumenhalten über 5 Sekunden dazu 7 Nächte Vergleiche den Median aus Woche 4 mit dem Ausgangswert
5 bis 7 Voller Satz plus Halten 3 Nächte pro Woche Erledigte Einheiten von 21; achte auf die Markierung des lautesten Clips
8 Voller Satz 7 Nächte Vergleiche den Median aus Woche 8 mit dem Ausgangswert und entscheide

In Snorly markierst du Übungsnächte mit einer Schlafhilfe, und die App stellt sie der Ausgangswoche gegenüber; die Lautstärke-Markierung jedes Clips zeigt, ob die Schnarchlaute auch leiser und nicht nur weniger wurden, was Ietos „gesamte Schnarchenergie“ erfasst hat. Jeder Rekorder mit einer Nachtübersicht funktioniert dafür.

Regel für die Auswertung: Wenn der Median der Schnarchminuten aus Woche 8 unter deiner leisesten Ausgangsnacht liegt und du in den meisten Wochen mindestens 15 von 21 Einheiten geschafft hast, mach bis Woche 12 weiter. Wenn du die Einheiten gemacht hast und der Median sich nicht bewegt hat, war Muskelspannung nicht dein Engpass; teste als Nächstes Schlafposition, Mouth Tape, falls du durch den Mund atmest, oder Gewicht. Weniger als 10 Einheiten pro Woche heißt, dass du die Übungen noch nicht getestet hast.

Eine Handyaufnahme kann dir nicht sagen, ob dein Sauerstoff abgefallen ist. Stille von 10 Sekunden oder mehr, gefolgt von einem Schnappen nach Luft, ist zuerst einen Arztbesuch wert, nicht stattdessen. Alle Maßnahmen nach Evidenz geordnet stehen in Schnarchen stoppen.

Was du heute Abend tun kannst
  1. Leg das Handy am Ladekabel auf den Nachttisch und nimm die ganze Nacht auf. Ausgangsnacht 1 von 7, noch ohne Übungen.
  2. Lass heute Abend den Alkohol weg, damit der Ausgangswert ehrlich ist.
  3. Mach den 8-Minuten-Satz einmal vor dem Spiegel, damit du weißt, wie sich ein Gaumenheben anfühlt, bevor Woche 1 beginnt.
  4. Stell dir drei tägliche Erinnerungen ins Handy: nach dem Frühstück, nach dem Mittagessen, vor dem Schlafengehen.
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Verwandte Fragen

Helfen Mundübungen gegen Schnarchen?

Ja, in einer randomisierten Studie mit objektiv gezählten Schnarchlauten: Drei Monate täglicher Zungen-, Gaumen- und Wangenübungen halbierten den Schnarch-Index, von 99,5 auf 48,2 Schnarchlaute pro Stunde, während Nasenpflaster plus Atemübungen nichts bewirkten. Etwa 8 Minuten, dreimal am Tag, über Wochen.

Welche Zungenübungen helfen gegen Schnarchen?

Die drei aus der Studie: die Zungenspitze am Gaumen nach hinten streichen, die ganze Zunge an den Gaumen saugen und den Zungenrücken nach unten drücken, während die Spitze an den unteren Schneidezähnen liegt, je 20 Wiederholungen, dreimal am Tag.

Hilft Singen gegen Schnarchen?

Wahrscheinlich, mit schwächerer Evidenz. Eine Pilotstudie mit 20 Schnarchern, die 3 Monate lang 20 Minuten am Tag sangen, nahm weniger Schnarchen auf, vor allem bei denen, die richtig geübt haben und nicht übergewichtig waren. Keine randomisierte Studie hat die Schnarchlaute dabei objektiv gezählt.

Wie lange dauert es, bis Übungen gegen Schnarchen wirken?

In jeder Studie drei Monate; das stille Gaumenhalten kam erst nach 3 bis 5 Wochen dazu, weil man so lange braucht, um den Muskel zu kontrollieren. Nimm 7 Ausgangsnächte auf, prüfe in Woche 4 und 8 und beurteile es am Wochenmedian.

Helfen Rachenübungen bei Schlafapnoe?

Sie senkten den Apnoe-Hypopnoe-Index bei mittelschwerer Apnoe von 22,4 auf 13,7 pro Stunde und halbierten ihn über neun gepoolte Studien ungefähr, also werden sie ergänzend zu CPAP oder einer Schiene eingesetzt, nicht anstelle. Apps können Apnoe nicht diagnostizieren; ein Muster aus Schnarchen, Stille und Schnappen auf einer Aufnahme ist ein Grund für eine Schlafuntersuchung.

Quellen

  • Ieto V, Kayamori F, Montes MI, et al. (2015). Effects of Oropharyngeal Exercises on Snoring: A Randomized Trial. Chest 148(3):683-691. https://doi.org/10.1378/chest.14-2953
  • Guimarães KC, Drager LF, Genta PR, Marcondes BF, Lorenzi-Filho G (2009). Effects of Oropharyngeal Exercises on Patients with Moderate Obstructive Sleep Apnea Syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 179(10):962-966. https://doi.org/10.1164/rccm.200806-981OC
  • Camacho M, Certal V, Abdullatif J, et al. (2015). Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 38(5):669-675. https://doi.org/10.5665/sleep.4652
  • de Felício CM, da Silva Dias FV, Trawitzki LVV (2018). Obstructive sleep apnea: focus on myofunctional therapy. Nature and Science of Sleep 10:271-286. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6132228/
  • Puhan MA, Suarez A, Lo Cascio C, Zahn A, Heitz M, Braendli O (2006). Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial. BMJ 332(7536):266-270. https://doi.org/10.1136/bmj.38705.470590.55
  • Ojay A, Ernst E (2000). Can singing exercises reduce snoring? A pilot study. Complementary Therapies in Medicine 8(3):151-156. https://doi.org/10.1054/ctim.2000.0376
  • Pai I, Lo S, Wolf D, Kajieker A (2008). The effect of singing on snoring and daytime somnolence. Sleep and Breathing 12(3):265-268. https://doi.org/10.1007/s11325-007-0159-1

Snorly ist ein Schnarch-Rekorder und -Tracker, kein Medizinprodukt. Es diagnostiziert weder Schlafapnoe noch andere Erkrankungen. Wenn du Atemaussetzer, Schnappen nach Luft oder Tagesmüdigkeit bemerkst, sprich mit einem Arzt.