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鼻贴对打鼾有用吗？录音能看出什么

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一块炭灰色方块上贴着一条鼻贴，旁边是一张绿色 LED 小图表，两根柱子中第二根更矮。

鼻贴只对一类打鼾者有效：夜里鼻腔狭窄或鼻塞的人。在唯一一项有安慰剂对照的睡眠实验室试验中，12 名慢性鼻炎患者贴安慰剂鼻贴时每小时打鼾 258 次，换成真鼻贴后降到 173 次，少了三分之一，而每次鼾声的响度没有变化（Pevernagie et al. 2000）。把所有研究汇总起来看，这个效果很小，统计上也不确定。它对你有没有用，是一个七个晚上就能回答的问题，一部手机就够。

要点
  • 在一项 12 名慢性鼻炎患者的随机安慰剂对照试验中，Breathe Right 鼻贴把打鼾频率从每小时 258 次降到 173 次；鼾声响度、觉醒次数和呼吸暂停低通气指数都没有变化（Pevernagie et al. 2000）。
  • 汇总 5 项共 111 名患者的多导睡眠监测研究，使用鼻扩张装置后鼾声指数从每小时 148 次降到 96 次，这个差异没有达到统计学显著（Camacho et al. 2016）。
  • 在睡眠实验室测量的 30 名习惯性打鼾者中，30 人里有 22 人在贴上鼻贴后最大鼾声强度下降，主要出现在浅睡期（Todorova et al. 1998）。
  • 在 35 名没有呼吸暂停的重度打鼾者中，连续贴 14 晚后，同床伴侣认为鼾声明显变轻，打鼾者本人也反映口干减少（Ulfberg and Fenton 1997）。
  • 汇总 10 项研究，鼻扩张装置没有改变呼吸暂停低通气指数，从每小时 28.7 次到 27.4 次（Camacho et al. 2016）；它不是睡眠呼吸暂停的治疗手段。

这篇文章属于一个系列：那些便宜的止鼾办法，与其看评论，不如用录音去验证。系列包括口贴、鼻贴和止鼾枕。下面的数字来自已发表的睡眠实验室研究。随着 Snorly 用户在应用里为贴鼻贴的夜晚打上标签，我们会把那些夜晚的结果补充进来。

这些研究测了什么

最清楚的一个数字来自比利时根特。12 名不肥胖的慢性鼻炎成年人，都打鼾但没有睡眠呼吸暂停，在实验室里睡了三次：一个基线夜、一个贴安慰剂鼻贴的夜晚、一个贴真 Breathe Right 鼻贴的夜晚，顺序随机。贴真鼻贴那晚，每小时鼾声次数下降了约三分之一。其余指标，包括每次鼾声有多响，都留在原处。

每小时鼾声次数，安慰剂鼻贴对比 Breathe Right 鼻贴 Pevernagie et al. 2000，12 名慢性鼻炎患者，多导睡眠监测，随机安慰剂对照
安慰剂鼻贴真鼻贴打鼾频率258173
每小时鼾声次数安慰剂鼻贴真鼻贴变化
打鼾频率258173-33%

那篇荟萃分析则是让人冷静下来的另一面。Camacho 和同事把所有关于外用鼻贴和鼻内扩张器的睡眠实验室研究汇总起来后，鼾声平均是下降了，但个体之间的差距太大，汇总结果有可能只是偶然。

五项汇总研究中的鼾声指数 Camacho et al. 2016，111 名患者，p = 0.09
不用扩张装置使用扩张装置汇总鼾声指数148.296.3
每小时鼾声次数不用扩张装置使用扩张装置变化
汇总鼾声指数148.296.3-35%

把两张图放在一起读：对鼻子就是问题所在的人，鼻贴帮助很大；对问题不在鼻子的人，它什么也不做，而平均值把两者都藏了起来。

鼻贴是改善打鼾，还是只改善呼吸？

只有当鼻腔阻力正是你打鼾的原因时，它才改善打鼾。鼻贴把鼻翼两侧往外拉，撑开鼻阀，也就是气道最窄的那一点。对鼻塞或鼻腔狭窄的人，这会降低每次呼吸的费力程度，让嘴保持闭合，也减少把软腭吸塌的负压。对鼻子本来就通畅的人，鼻阀从来不是瓶颈，鼻贴改变的是你并不缺的那部分气流。

这正是各项试验结论不一致的原因。Pevernagie 只招了鼻炎患者，于是看到了效果。Ieto 那项关于口咽肌训练的随机试验，把鼻贴加呼吸练习当作对照组，受试者是未经筛选的打鼾者，结果对照组的鼾声指数纹丝不动（Ieto et al. 2015）。同一种产品，不同的鼻子。

谁算是鼻源性打鼾者？

三项检查，都不需要医生。

检查 出现这种情况时提示鼻源性原因
清醒时的鼻孔测试 闭上嘴，按住一侧鼻孔，用另一侧吸气。两侧各做一次。如果哪一侧塌陷或发出哨音，说明你的鼻阀偏窄。
鼾声的音色 音调更高、更细、带哨音或“沙沙”感，而且嘴是闭着的。软腭型是低沉的拍打声；舌根型偏喉音。例子见鼾声是什么样的。
什么时候更严重 感冒、过敏季、卧室太干、鼻子堵着平躺时。

如果你的鼾声低沉轰隆、嘴还张着，鼻贴够不到那块正在振动的软腭。口贴或侧睡才是对应的杠杆，它们各自也有自己的七晚测试。

怎样用 7 个晚上测鼻贴

只改变一件事，每晚把手机放在同一个位置录音，离头部 0.5 到 1 米。三个不贴的夜晚给你一个基线范围；四个贴的夜晚看出这个范围有没有移动。

夜次 是否贴 规则
第 1 到 3 晚 不贴 就寝时间前后相差不超过 30 分钟，不喝酒，用平时的枕头，整夜录音
第 4 到 7 晚 贴 规则相同；睡前 15 分钟贴在洗净擦干的皮肤上，如果某晚掉了就记下来

早上比较三个数字：时间线上的打鼾分钟数、片段条数，以及最响那段片段的响度标签。先动的会是次数，而不是响度；根特那项试验发现的正是这一点。在 Snorly 里，把第 4 到 7 晚标记为“鼻贴”这种方法，应用会把打过标签和没打标签的夜晚排在一起。任何能给出每晚小结的录音应用都能做同样的测试。

判定规则：如果每一个贴鼻贴的夜晚，打鼾分钟数都少于你最安静的那个基线夜，说明鼻贴起了作用。如果两边的范围有重叠，那你的原因不在鼻子。

鼻贴做不到什么

它治不了睡眠呼吸暂停。在 10 项研究里，用了扩张装置后呼吸暂停低通气指数几乎没动，就连那项结果为正的比利时试验也排除了所有有呼吸暂停的人。如果你的录音里出现打鼾停顿 10 秒以上、然后以一声倒吸气重新开始，鼻贴可能让夜晚变安静，同时把问题变得看不见。这个模式是去看医生的理由，打鼾还是睡眠呼吸暂停里有说明。

它也治不了鼻塞。鼻贴撑开的是鼻阀，缩不了里面肿胀的组织。先做生理盐水冲洗或处理过敏，鼻贴叠加在这之上。

今晚就这么做
  1. 做鼻孔测试。如果两侧都不塌陷，鼻贴希望不大，先从侧睡开始。
  2. 手机放床头柜，插着电，不贴鼻贴录一晚。这是三个基线夜里的第 1 晚。
  3. 别喝酒，保持平时的就寝时间，让基线诚实一点。
  4. 买普通款鼻贴，别买薄荷款，这样唯一的变量就是鼻贴本身。
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今晚就听听自己的鼾声Snorly 只在听到打鼾时录音，早上放给你听。免费、无需账号、不限夜数。

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相关问题

通气鼻贴对打呼噜有帮助吗？

如果原因在鼻子，有；不在鼻子，就没有。在鼻炎患者身上，它把每小时鼾声次数减少了约三分之一；在未经筛选的打鼾者身上，汇总效果很小，也不确定。录七个晚上，三晚不贴、四晚贴，就能替你定论。

鼻贴对睡眠呼吸暂停有帮助吗？

没有。在 10 项关于鼻扩张装置的研究中，呼吸暂停低通气指数没有变化。它们可能让鼾声变轻，却不改变呼吸暂停，所以只在排除呼吸暂停之后再用。

鼻内扩张器比鼻贴更好吗？

在那篇荟萃分析里，鼻内扩张器在每小时鼾声次数上的平均下降幅度比外用鼻贴更大，但不确定性相同，样本量还少得多。对大多数人来说是舒适度说了算；两种都用同样的方法测一测。

鼻贴要用多久才见效？

第一晚就见效。它没有需要累积的过程。如果四个贴鼻贴的晚上赢不过三个不贴的晚上，再多贴几周也不会改变答案。

参考来源

Snorly 是鼾声录音与追踪应用，不是医疗器械。它不会诊断睡眠呼吸暂停或任何其他疾病。如果你发现呼吸暂停、憋气或白天嗜睡，请咨询医生。