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Spray nasal ou umidificador para ronco: o que ajuda

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Uma mesa de cabeceira neomórfica escura com um pequeno umidificador soltando uma névoa fina ao lado de um frasco de spray nasal, e um pequeno gráfico LED verde com duas barras brilhando no canto.

Nariz entupido faz roncar, e a solução nasal que tem ensaio por trás é o spray de corticoide, não o umidificador. Em 23 roncadores com rinite, quatro semanas de fluticasona baixaram o índice de eventos respiratórios de uma mediana de 20 para 11,9 por hora e reduziram a resistência nasal, embora o barulho do ronco não tenha mudado (Kiely et al. 2004). As lavagens com soro aliviam a congestão de forma modesta, os sprays descongestionantes funcionam por três dias e depois se voltam contra você, e nenhum estudo com umidificador chegou a medir ronco. Sete noites gravadas mostram do que o seu nariz precisa.

Fatos principais
  • Entre 4.927 adultos, sintomas de rinite em 5 ou mais noites por mês vinham junto com bem mais ronco habitual, e a congestão alérgica com chance 1,8 vez maior de distúrbio respiratório do sono moderado a grave (Young et al. 1997).
  • Quatro semanas de spray nasal de fluticasona baixaram o índice de apneia-hipopneia de uma mediana de 20 para 11,9 por hora e reduziram a resistência nasal em 23 roncadores com rinite; o barulho do ronco não mudou (Kiely et al. 2004).
  • Um corticoide nasal melhorou a congestão e o sono relatado em 20 pacientes com rinite alérgica em um estudo duplo-cego controlado com placebo (Craig et al. 1998).
  • A lavagem diária com 150 ml de solução salina hipertônica melhorou a pontuação de qualidade de vida nasal em 6,3 pontos aos 3 meses e 13,5 aos 6 meses, de um total de 100, com evidência de baixa qualidade; 23% de quem lavou relatou efeitos como sangramento nasal (Chong et al. 2016, Cochrane).
  • Desentupir o nariz com um descongestionante e um adesivo dilatador reduziu a respiração pela boca durante o sono em 30 pontos percentuais em 10 pacientes, mas não resolveu a apneia do sono deles (McLean et al. 2005).

Este artigo faz parte de uma série sobre remédios que você pode conferir com um gravador em vez de uma resenha: adesivo nasal, fita na boca e aparelho anti-ronco. O Snorly ainda não tem dados de usuários sobre sprays nasais ou umidificadores; os números abaixo vêm de estudos publicados. Quando houver noites marcadas suficientes, vamos acrescentar o que elas mostram.

Nariz entupido faz roncar?

Muitas vezes, sim. Na coorte do sono de Wisconsin, quem tinha sintomas de rinite em cinco ou mais noites por mês era significativamente mais propenso a ser roncador habitual (Young et al. 1997). O mecanismo é sucção: um nariz estreito puxa a garganta para dentro e abre a boca. Desentupir o nariz com um descongestionante e um adesivo dilatador reduziu a respiração pela boca durante o sono em 30 pontos percentuais em 10 pacientes (McLean et al. 2005). A respiração pela boca transforma um nariz entupido num palato vibrando; as outras causas estão em por que eu ronco.

Spray nasal de corticoide resolve o ronco?

Ele reduz a obstrução; no único ensaio cruzado que gravou o barulho do ronco, o barulho não caiu. O grupo de Kiely, em Dublin, deu a 24 roncadores com rinite quatro semanas de fluticasona e quatro de placebo, em ordem aleatória, com um exame do sono depois de cada uma. Os eventos respiratórios e a resistência nasal caíram com a fluticasona, e os diários relataram nariz mais livre e mais disposição durante o dia; o barulho do ronco e a qualidade do sono não mudaram.

Eventos respiratórios por hora, spray placebo vs fluticasona Kiely et al. 2004, 23 roncadores com rinite, ensaio cruzado randomizado e controlado com placebo, 4 semanas cada, medianas
Spray placeboFluticasonaÍndice de apneia-hipopneia2011.9
Eventos por hora (IAH)Spray placeboFluticasonaVariação
Índice de apneia-hipopneia2011.9-40%

A leitura prática: o spray de corticoide serve para um nariz inchado por alergia ou rinite crônica, leva de dias a semanas, e o ganho medido é respirar melhor e ter menos pausas, não um microfone mais silencioso. Nariz entupido só de um lado, ou que sangra, é motivo para procurar um médico, não para aplicar spray.

Spray de soro, lavagem ou neti pot: tem diferença?

Volume. O spray de soro coloca algumas gotas na frente do nariz; um frasco de lavagem ou um neti pot empurra 150 ml ou mais por dentro dele, e a evidência acompanha o volume. Para problemas crônicos de seios da face, a lavagem diária com 150 ml melhorou de forma modesta a pontuação de qualidade de vida, com evidência de baixa qualidade, enquanto um spray nebulizado de 5 ml não chegou perto do spray de corticoide (Chong et al. 2016). Para resfriados, cinco ensaios com 544 crianças e 205 adultos encontraram, na maior parte, nenhuma diferença (King et al. 2015).

A água da lavagem precisa ser destilada, estéril, ou água da torneira fervida por um minuto (três minutos acima de 6.500 pés) e esfriada; água de torneira sem tratamento pode carregar uma ameba que já causou infecções fatais pelo nariz (CDC).

Spray descongestionante é seguro para o ronco?

Por três noites, sim; como hábito de todas as noites, não. Os sprays de oximetazolina desincham a mucosa nasal em minutos. A bula limita o uso a três dias porque o uso prolongado causa inchaço de rebote, a rinite medicamentosa, em que o nariz fica mais entupido quando o efeito passa do que estava antes (Graf 2007; Mayo Clinic). É uma ferramenta razoável para a semana de um resfriado ou para um teste único de se o nariz é a causa, não uma solução.

Umidificador ajuda no ronco?

Nenhum ensaio mediu ronco com e sem umidificador, então quem diz que funciona está chutando. Ele acrescenta água ao ar seco do quarto, o que alivia crostas e ressecamento no nariz e na garganta; a Mayo Clinic coloca a faixa confortável entre 30% e 50% de umidade e alerta que um reservatório sujo cria mofo e bactérias, então limpe a cada poucos dias e use água destilada. Se você acorda de boca seca no ar aquecido do inverno, ele pode tirar um pouco do desconforto. Ele não faz nada pelo inchaço alérgico, então espere um efeito pequeno, no máximo.

Opção Age sobre Evidência Tempo para agir Limites
Spray de corticoide (fluticasona) Inchaço por alergia ou rinite crônica Kiely 2004: IAH de 20 para 11,9, barulho do ronco igual; Craig 1998: sono melhorou De dias a 2 semanas Inútil para resfriado; só funciona com uso todas as noites
Lavagem com soro, 150 ml ou mais Muco, crostas, congestão dos seios da face Chong 2016: qualidade de vida sobe de 6,3 a 13,5 pontos de 100, baixa qualidade Na mesma noite, para o muco Só com água segura; 23% relataram efeitos adversos
Spray de soro Ressecamento King 2015: mínimo, na maior parte sem diferença Minutos, e por pouco tempo Volume pequeno demais para desentupir o nariz
Spray descongestionante Qualquer inchaço, por pouco tempo McLean 2005: respiração pela boca 30 pontos menor Minutos Limite de 3 dias; congestão de rebote depois
Umidificador Ar seco Nenhuma para ronco Horas Precisa de limpeza; sem efeito sobre o inchaço

Quando o nariz não é a causa

Feche uma narina e inspire pela outra com a boca fechada, depois troque; se os dois lados continuam abertos, o nariz provavelmente não é o gargalo. Ouça os seus trechos: o ronco nasal é agudo, fino e assobiado, de boca fechada, o ronco de palato é um bater grave de boca aberta, e a diferença está em como é o som do ronco. Ronco que só começa depois do álcool, ou só depois de você virar de barriga para cima, é problema de garganta ou de posição; as alavancas ali são dormir de lado, fita na boca e o aparelho anti-ronco.

Como testar uma solução nasal em 7 noites

Grave todas as noites com o celular no mesmo lugar, a 0,5 a 1 m da cabeça, e mude uma coisa só. Três noites sem dão uma faixa de base; quatro noites com mostram se ela se moveu. Soro, descongestionante e umidificador agem na mesma noite. O spray de corticoide não: depois das três noites de base, use o spray toda noite por duas semanas e só então grave as quatro noites de teste, seguindo com o spray.

Noite Solução nasal Regras
1 a 3 Nenhuma Mesmo horário de dormir com margem de 30 minutos, sem álcool, travesseiro de sempre, gravar a noite inteira
4 a 7 Só uma opção Mesmas regras; anote se acordou de boca seca

Compare os minutos de ronco, o número de trechos e o rótulo de volume do trecho mais alto. No Snorly, marque as noites 4 a 7 com o remédio e o app coloca as noites marcadas ao lado das não marcadas; a anotação de boca seca mostra se você respirou pelo nariz. Qualquer gravador com resumo da noite serve para o mesmo teste.

Regra para decidir: se toda noite de teste tem menos minutos de ronco do que a sua noite de base mais silenciosa, o nariz era a causa; mantenha essa solução. Se as faixas se sobrepõem, passe para as alavancas de garganta e de posição, não para um spray mais forte.

O que fazer hoje à noite
  1. Coloque o celular na mesa de cabeceira, carregando, e grave sem nada no nariz. Base 1 de 3.
  2. Faça o teste das narinas deitado e anote qual lado estava pior.
  3. Se você tem um spray descongestionante em casa, deixe na gaveta; ele esconderia a base.
  4. Compre um frasco de lavagem nasal e uma garrafa de água destilada, não um umidificador, para a noite 4.
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Perguntas relacionadas

Qual é o melhor spray nasal para ronco?

Para um nariz inchado por alergia ou rinite crônica, um spray de corticoide como a fluticasona, usado toda noite por pelo menos duas semanas; ele baixou os eventos respiratórios de 20 para 11,9 por hora. Para resfriado, soro fisiológico ou três noites de descongestionante.

Posso usar spray nasal toda noite para o ronco?

Sprays de corticoide e de soro, sim. Sprays descongestionantes, não: o limite da bula é três dias, e o uso prolongado traz uma congestão de rebote pior do que a obstrução original.

Neti pot ajuda no ronco?

Pode ajudar, se muco ou congestão dos seios da face entopem o seu nariz; a lavagem diária de grande volume melhorou a qualidade de vida nasal na revisão Cochrane, com evidência de baixa qualidade. Use só água destilada, estéril ou fervida, e espere uma mudança modesta.

Nariz entupido causa apneia do sono?

Ele aumenta o risco: a congestão alérgica veio com chance 1,8 vez maior de distúrbio respiratório do sono moderado a grave, e tratar o nariz reduziu, mas não eliminou, os eventos respiratórios em dois ensaios pequenos. Pausas e engasgos numa gravação são motivo para um exame do sono; nenhum app diagnostica apneia.

Fontes

O Snorly é um gravador e rastreador de ronco, não um dispositivo médico. Ele não diagnostica apneia do sono nem qualquer outra condição. Se você notar pausas na respiração, engasgos ou sonolência diurna, procure um médico.