Xịt mũi hay máy tạo ẩm chống ngáy? Cái nào có tác dụng
Mũi nghẹt làm bạn ngáy, và cách xử lý mũi có bằng chứng từ thử nghiệm là thuốc xịt chứa steroid, không phải máy tạo ẩm. Ở 23 người ngáy có viêm mũi, bốn tuần dùng fluticasone hạ chỉ số rối loạn hô hấp từ trung vị 20 xuống 11,9 lần mỗi giờ và giảm sức cản ở mũi, dù tiếng ngáy không đổi (Kiely và cộng sự 2004). Rửa mũi bằng nước muối làm dễ chịu ở mức vừa phải, thuốc xịt co mạch có tác dụng ba ngày rồi phản đòn, còn máy tạo ẩm thì chưa có thử nghiệm nào đo tiếng ngáy. Bảy đêm ghi âm sẽ cho biết mũi của bạn cần thứ nào.
- Trong 4.927 người lớn, triệu chứng viêm mũi từ 5 đêm mỗi tháng trở lên đi kèm tỷ lệ ngáy thường xuyên cao hơn rõ rệt, còn nghẹt mũi do dị ứng đi kèm nguy cơ rối loạn hô hấp khi ngủ mức vừa đến nặng cao gấp 1,8 lần (Young và cộng sự 1997).
- Bốn tuần xịt mũi fluticasone hạ chỉ số ngưng thở giảm thở từ trung vị 20 xuống 11,9 lần mỗi giờ và giảm sức cản ở mũi ở 23 người ngáy có viêm mũi; tiếng ngáy không đổi (Kiely và cộng sự 2004).
- Một thuốc xịt mũi chứa steroid cải thiện tình trạng nghẹt mũi và giấc ngủ tự đánh giá ở 20 bệnh nhân viêm mũi dị ứng trong nghiên cứu mù đôi có đối chứng giả dược (Craig và cộng sự 1998).
- Rửa mũi mỗi ngày bằng 150 ml nước muối ưu trương cải thiện điểm chất lượng sống về xoang thêm 6,3 điểm sau 3 tháng và 13,5 điểm sau 6 tháng trên thang 100, với bằng chứng chất lượng thấp; 23% người rửa mũi báo có tác dụng phụ như chảy máu mũi (Chong và cộng sự 2016, Cochrane).
- Mở chiếc mũi nghẹt bằng thuốc co mạch cộng miếng dán nong mũi giảm thời gian thở bằng miệng khi ngủ đi 30 điểm phần trăm ở 10 bệnh nhân, nhưng không giải quyết được ngưng thở khi ngủ của họ (McLean và cộng sự 2005).
Bài này nằm trong loạt bài về những cách chữa mà bạn có thể tự kiểm chứng bằng máy ghi âm thay vì tin vào bài đánh giá: miếng dán mũi, băng dán miệng và dụng cụ ngậm chống ngáy. Snorly chưa có dữ liệu người dùng về thuốc xịt mũi hay máy tạo ẩm; các con số dưới đây lấy từ nghiên cứu đã công bố. Khi đủ người dùng gắn thẻ cho những đêm này, chúng tôi sẽ bổ sung kết quả.
Mũi nghẹt có làm bạn ngáy không?
Thường là có. Trong nhóm nghiên cứu giấc ngủ Wisconsin, người có triệu chứng viêm mũi từ năm đêm mỗi tháng trở lên có khả năng ngáy thường xuyên cao hơn rõ rệt (Young và cộng sự 1997). Cơ chế nằm ở lực hút: chiếc mũi hẹp kéo thành họng thụt vào và kéo miệng há ra. Mở mũi bằng thuốc co mạch cộng miếng dán nong mũi giảm thời gian thở bằng miệng khi ngủ đi 30 điểm phần trăm ở 10 bệnh nhân (McLean và cộng sự 2005). Thở bằng miệng biến chiếc mũi nghẹt thành một vòm khẩu cái rung phần phật; những nguyên nhân còn lại nằm trong bài tại sao tôi ngáy.
Xịt mũi chứa steroid có làm hết ngáy không?
Nó giảm chỗ tắc; còn trong thử nghiệm chéo duy nhất có ghi lại tiếng ngáy, tiếng ngáy không giảm. Nhóm của Kiely ở Dublin cho 24 người ngáy có viêm mũi dùng fluticasone và giả dược, mỗi loại bốn tuần theo thứ tự ngẫu nhiên, kèm một lần đo giấc ngủ sau mỗi đợt. Số lần rối loạn hô hấp và sức cản ở mũi đều giảm với fluticasone, nhật ký ghi nhận mũi thông hơn và ban ngày tỉnh táo hơn; tiếng ngáy và chất lượng giấc ngủ thì không đổi.
| Lần mỗi giờ (AHI) | Xịt giả dược | Fluticasone | Thay đổi |
|---|---|---|---|
| Chỉ số ngưng thở giảm thở | 20 | 11.9 | -40% |
Cách đọc thực dụng: thuốc xịt chứa steroid dành cho chiếc mũi sưng vì dị ứng hoặc viêm mũi mạn tính, cần vài ngày đến vài tuần, và phần thưởng đo được của nó là thở dễ hơn cùng ít khoảng ngưng hơn, chứ không phải một chiếc micro yên hơn. Mũi chỉ nghẹt một bên, hoặc mũi chảy máu, là lý do để đi khám bác sĩ chứ không phải để xịt thêm.
Xịt nước muối, rửa mũi hay bình neti: có khác nhau không?
Khác ở thể tích. Bình xịt đưa vài giọt nước muối lên phần trước của mũi; bình rửa hoặc bình neti đẩy 150 ml trở lên đi xuyên qua mũi, và bằng chứng đi theo thể tích. Với vấn đề xoang mạn tính, rửa 150 ml mỗi ngày cải thiện điểm chất lượng sống ở mức vừa phải trên bằng chứng chất lượng thấp, còn dạng phun sương 5 ml thì không sánh được với thuốc xịt chứa steroid (Chong và cộng sự 2016). Với cảm lạnh, năm nghiên cứu trên 544 trẻ em và 205 người lớn phần lớn không tìm thấy khác biệt (King và cộng sự 2015).
Nước dùng để rửa mũi phải là nước cất, nước vô trùng, hoặc nước máy đun sôi một phút (ba phút nếu ở độ cao trên 6.500 feet, theo hướng dẫn của CDC Mỹ) rồi để nguội; nước máy chưa xử lý có thể mang một loại amip đã gây ra những ca nhiễm trùng gây tử vong qua đường mũi (CDC).
Thuốc xịt co mạch dùng cho ngáy có an toàn không?
Trong ba đêm thì có; thành thói quen mỗi đêm thì không. Thuốc xịt oxymetazoline làm co niêm mạc mũi trong vài phút. Nhãn thuốc giới hạn dùng ba ngày vì dùng lâu hơn gây sưng phản ứng ngược, tức viêm mũi do thuốc, khi đó lúc thuốc hết tác dụng mũi còn nghẹt hơn trước (Graf 2007; Mayo Clinic). Đây là công cụ hợp lý cho một tuần bị cảm hoặc một phép thử một lần xem mũi có phải nguyên nhân hay không, chứ không phải cách chữa.
Máy tạo ẩm có giúp giảm ngáy không?
Chưa thử nghiệm nào đo tiếng ngáy có và không có máy tạo ẩm, nên ai nói nó có tác dụng cũng là đang đoán. Nó thêm hơi nước vào bầu không khí khô trong phòng ngủ, làm dịu cảm giác khô và đóng vảy ở mũi họng; Mayo Clinic đặt khoảng dễ chịu ở mức độ ẩm 30% đến 50% và cảnh báo rằng bình chứa bẩn sẽ sinh nấm mốc và vi khuẩn, nên hãy vệ sinh vài ngày một lần và dùng nước cất. Nếu bạn tỉnh dậy với miệng khô trong không khí mùa đông có sưởi, nó có thể làm đỡ đi phần nào. Nó không làm gì được với tình trạng sưng do dị ứng, nên nhiều nhất cũng chỉ nên chờ đợi một hiệu quả nhỏ.
| Lựa chọn | Nhắm vào | Bằng chứng | Bao lâu thì tác dụng | Giới hạn |
|---|---|---|---|---|
| Xịt chứa steroid (fluticasone) | Sưng do dị ứng hoặc viêm mũi mạn tính | Kiely 2004: AHI từ 20 xuống 11,9, tiếng ngáy không đổi; Craig 1998: giấc ngủ cải thiện | Vài ngày đến 2 tuần | Vô dụng với cảm lạnh; chỉ có tác dụng nếu xịt đều mỗi tối |
| Rửa mũi nước muối, từ 150 ml trở lên | Dịch nhầy, vảy mũi, nghẹt xoang | Chong 2016: chất lượng sống tăng 6,3 đến 13,5 điểm trên 100, chất lượng thấp | Ngay tối đó với dịch nhầy | Chỉ dùng nước an toàn; 23% báo có tác dụng phụ |
| Xịt nước muối | Khô mũi | King 2015: rất ít, phần lớn không khác biệt | Vài phút, ngắn ngủi | Quá ít nước để thông một chiếc mũi nghẹt |
| Xịt co mạch | Mọi kiểu sưng, ngắn hạn | McLean 2005: thở bằng miệng giảm 30 điểm | Vài phút | Giới hạn 3 ngày; sau đó nghẹt phản ứng ngược |
| Máy tạo ẩm | Không khí khô | Không có bằng chứng nào cho tiếng ngáy | Vài giờ | Cần vệ sinh; không tác động lên tình trạng sưng |
Khi mũi không phải nguyên nhân
Bịt một bên mũi và hít vào bằng bên còn lại với miệng khép, rồi đổi bên; nếu cả hai bên đều thông thì nhiều khả năng mũi không phải nút thắt. Hãy nghe các đoạn ghi âm: ngáy do mũi thì cao, mỏng và rin rít với miệng khép, ngáy do khẩu cái là tiếng phần phật trầm với miệng há, và khác biệt nằm trong bài tiếng ngáy nghe như thế nào. Tiếng ngáy chỉ xuất hiện sau khi uống rượu bia, hoặc chỉ sau khi bạn lăn ra nằm ngửa, là vấn đề của họng hoặc tư thế; đòn bẩy cho những trường hợp đó là nằm nghiêng, băng dán miệng và dụng cụ ngậm chống ngáy.
Cách thử một giải pháp cho mũi trong 7 đêm
Ghi âm mọi đêm với điện thoại đặt cùng một chỗ, cách đầu 0,5 đến 1 m, và chỉ đổi một thứ. Ba đêm không dùng gì cho bạn khoảng dao động nền; bốn đêm có dùng cho thấy khoảng đó có dịch chuyển hay không. Nước muối, thuốc co mạch và máy tạo ẩm có tác dụng ngay tối đó. Thuốc xịt chứa steroid thì không: sau ba đêm nền, hãy xịt mỗi tối trong hai tuần, rồi ghi âm bốn đêm thử trong lúc vẫn đang xịt.
| Đêm | Giải pháp cho mũi | Quy tắc |
|---|---|---|
| 1 đến 3 | Không dùng gì | Đi ngủ cùng giờ, lệch không quá 30 phút, không rượu bia, gối quen thuộc, ghi âm cả đêm |
| 4 đến 7 | Chỉ một lựa chọn | Quy tắc như trên; ghi lại xem bạn có tỉnh dậy với miệng khô không |
Hãy so số phút ngáy, số đoạn ghi âm và nhãn độ to của đoạn to nhất. Trong Snorly, gắn thẻ cách chữa cho các đêm 4 đến 7 và app sẽ xếp các đêm có thẻ cạnh các đêm không có thẻ; ghi chú về miệng khô cho biết bạn có thở bằng mũi hay không. Bất kỳ app ghi âm nào có bản tóm tắt từng đêm đều dùng được cho bài thử này.
Quy tắc để kết luận: nếu mọi đêm thử đều ít phút ngáy hơn đêm nền yên tĩnh nhất của bạn thì mũi chính là nguyên nhân, hãy giữ cách đó. Nếu các khoảng dao động chồng lên nhau, hãy chuyển sang các đòn bẩy ở họng và tư thế, đừng chuyển sang thuốc xịt mạnh hơn.
- Đặt điện thoại lên tủ đầu giường, cắm sạc, và ghi âm một đêm không dùng gì cho mũi. Đêm nền thứ 1 trong 3.
- Làm bài kiểm tra từng bên mũi lúc đang nằm và ghi lại bên nào tệ hơn.
- Nếu trong nhà có thuốc xịt co mạch, hãy để nguyên trong ngăn kéo; nó sẽ che mất mốc nền.
- Mua một bình rửa mũi và một chai nước cất, đừng mua máy tạo ẩm, để dùng cho đêm thứ 4.
Nghe tiếng ngáy của chính bạn ngay đêm naySnorly chỉ ghi âm khi nghe thấy tiếng ngáy và phát lại cho bạn vào buổi sáng. Miễn phí, không cần tài khoản, không giới hạn số đêm.
Tải trên App StoreCâu hỏi liên quan
Xịt mũi loại nào tốt nhất cho người ngáy?
Với chiếc mũi sưng vì dị ứng hoặc viêm mũi mạn tính là thuốc xịt chứa steroid như fluticasone, dùng mỗi tối ít nhất hai tuần; nó hạ số lần rối loạn hô hấp từ 20 xuống 11,9 lần mỗi giờ. Với cảm lạnh thì dùng nước muối hoặc ba đêm thuốc co mạch.
Có thể xịt mũi mỗi đêm để chống ngáy không?
Thuốc chứa steroid và nước muối thì được. Thuốc xịt co mạch thì không: nhãn giới hạn ba ngày, và dùng lâu hơn sẽ gây nghẹt phản ứng ngược còn tệ hơn tình trạng ban đầu.
Bình neti có giúp giảm ngáy không?
Có thể, nếu dịch nhầy hoặc nghẹt xoang đang bịt mũi bạn; rửa mũi thể tích lớn hằng ngày cải thiện chất lượng sống về xoang trong tổng quan Cochrane, trên bằng chứng chất lượng thấp. Chỉ dùng nước cất, nước vô trùng hoặc nước đun sôi, và chỉ nên chờ đợi một thay đổi vừa phải.
Mũi nghẹt có gây ngưng thở khi ngủ không?
Nó làm tăng nguy cơ: nghẹt mũi do dị ứng đi kèm nguy cơ rối loạn hô hấp khi ngủ mức vừa đến nặng cao gấp 1,8 lần, và việc xử lý mũi làm giảm nhưng không xoá được số lần rối loạn hô hấp trong hai thử nghiệm nhỏ. Các khoảng ngưng và tiếng hớp hơi trên bản ghi là lý do để đi đo giấc ngủ; không app nào chẩn đoán được ngưng thở.
Nguồn
- Kiely JL, Nolan P, McNicholas WT (2004). Intranasal corticosteroid therapy for obstructive sleep apnoea in patients with co-existing rhinitis. Thorax 59(1):50-55. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1758841/
- Young T, Finn L, Kim H (1997). Nasal obstruction as a risk factor for sleep-disordered breathing. Journal of Allergy and Clinical Immunology 99(2):S757-762. https://doi.org/10.1016/s0091-6749(97)70124-6
- Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C (1998). Nasal congestion secondary to allergic rhinitis as a cause of sleep disturbance and daytime fatigue and the response to topical nasal corticosteroids. Journal of Allergy and Clinical Immunology 101(5):633-637. https://doi.org/10.1016/s0091-6749(98)70171-x
- McLean HA, Urton AM, Driver HS, et al. (2005). Effect of treating severe nasal obstruction on the severity of obstructive sleep apnoea. European Respiratory Journal 25(3):521-527. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00045004
- Chong LY, Head K, Hopkins C, et al. (2016). Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews CD011995. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011995.pub2
- King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK (2015). Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews CD006821. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006821.pub3
- Graf PM (2007). Rhinitis medicamentosa. Clinical Allergy and Immunology 19:295-304. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17153021/
- CDC. Sinus Rinsing for Health or Religious Practice. https://www.cdc.gov/naegleria/prevention/sinus-rinsing.html
- Mayo Clinic. Humidifiers: Ease skin, breathing symptoms. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/in-depth/humidifiers/art-20048021
- Mayo Clinic. Nasal spray addiction: Is it real? https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/expert-answers/nasal-spray-addiction/faq-20058247
Snorly là ứng dụng ghi âm và theo dõi tiếng ngáy, không phải thiết bị y tế. Ứng dụng không chẩn đoán ngưng thở khi ngủ hay bất kỳ bệnh nào khác. Nếu bạn thấy có lúc ngưng thở, thở hổn hển hoặc buồn ngủ ban ngày, hãy đi khám bác sĩ.