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いびきに加湿器は効く？鼻スプレーとの効果の違い

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暗いニューモーフィックなナイトテーブル。小さな加湿器がかすかな霧を出し、隣に鼻スプレーのボトルが置かれ、角では2本の棒が並ぶ小さな緑のLEDグラフが光っている。

鼻がつまるといびきをかきます。そして試験のエビデンスがある鼻の対策は、加湿器ではなくステロイドの点鼻薬です。鼻炎のあるいびきの人23人では、フルチカゾンを4週間使うと呼吸イベント指数が1時間あたり中央値20回から11.9回に下がり、鼻の抵抗も下がりました。ただし、いびきの音そのものは変わりませんでした（Kiely et al. 2004）。生理食塩水の洗浄は鼻づまりを少し楽にし、血管収縮薬の点鼻薬は3日間だけ効いてその後は裏目に出ます。加湿器に至っては、いびきを測った試験がひとつもありません。自分の鼻にどれが必要かは、7晩の録音でわかります。

要点
  • 成人4,927人のうち、月に5晩以上鼻炎の症状がある人は習慣的ないびきが有意に多く、アレルギーによる鼻づまりは中等度から重度の睡眠呼吸障害のオッズが1.8倍でした（Young et al. 1997）。
  • フルチカゾンの点鼻薬を4週間使うと、鼻炎のあるいびきの人23人で無呼吸低呼吸指数が1時間あたり中央値20回から11.9回に下がり、鼻の抵抗も下がりました。いびきの音は変わりませんでした（Kiely et al. 2004）。
  • アレルギー性鼻炎の20人を対象とした二重盲検プラセボ対照の研究では、ステロイドの点鼻薬が鼻づまりと自己申告の睡眠を改善しました（Craig et al. 1998）。
  • 毎日150mlの高張食塩水で鼻を洗浄すると、副鼻腔のQOLスコアが100点満点で3か月後に6.3点、6か月後に13.5点改善しました。エビデンスの質は低く、洗浄した人の23%が鼻血などの副作用を報告しています（Chong et al. 2016、Cochrane）。
  • 血管収縮薬と鼻腔拡張テープでつまった鼻を開けると、10人の患者で睡眠中の口呼吸が30ポイント減りましたが、睡眠時無呼吸は解消しませんでした（McLean et al. 2005）。

この記事は、レビューではなくレコーダーで確かめられる対策のシリーズの一部です。鼻腔拡張テープ、口テープ、いびき用マウスピース。Snorlyにはまだ鼻スプレーや加湿器のユーザーデータがなく、以下の数字は公開された試験のものです。これらの夜にタグを付けたユーザーが十分に集まったら、その夜が示すことを追加します。

鼻がつまるといびきをかくのか

多くの場合、そうです。ウィスコンシンの睡眠コホートでは、月に5晩以上鼻炎の症状がある人は、習慣的にいびきをかく割合が有意に高くなりました（Young et al. 1997）。仕組みは吸い込みの力です。鼻が狭いと、のどが内側に引かれ、口が開きます。血管収縮薬と鼻腔拡張テープで鼻を開けたところ、10人の患者で睡眠中の口呼吸が30ポイント減りました（McLean et al. 2005）。口呼吸は、つまった鼻を振動する軟口蓋に変えてしまいます。ほかの原因はいびきの原因にまとめています。

ステロイドの点鼻薬でいびきは止まりますか

閉塞は減ります。ただし、いびきの音を録音した唯一のクロスオーバー試験では、音は下がりませんでした。ダブリンのKielyらは、鼻炎のあるいびきの人24人に、フルチカゾンとプラセボをランダムな順で4週間ずつ使ってもらい、それぞれの後に睡眠検査を行いました。フルチカゾンでは呼吸イベントと鼻の抵抗が下がり、日誌には鼻が通ったこと、日中の覚醒度が上がったことが記録されました。いびきの音と睡眠の質は変わりませんでした。

プラセボの点鼻薬とフルチカゾンでの1時間あたりの呼吸イベント Kiely et al. 2004、鼻炎のあるいびきの人23人、ランダム化プラセボ対照クロスオーバー、各4週間、中央値
プラセボの点鼻薬フルチカゾン無呼吸低呼吸指数2011.9
1時間あたりのイベント数（AHI）プラセボの点鼻薬フルチカゾン変化
無呼吸低呼吸指数2011.9-40%

実用的な読み方はこうです。ステロイドの点鼻薬は、アレルギーや慢性鼻炎で腫れた鼻のためのもので、効くまでに数日から数週間かかり、測れる見返りはマイクが静かになることではなく、呼吸が楽になり停止が減ることです。片側だけつまる鼻や、出血する鼻は、スプレーではなく医師にかかる理由です。

生理食塩水のスプレー、洗浄、鼻うがいの違いは

量です。スプレーは鼻の入り口に数滴を置くだけ、洗浄ボトルや鼻うがいは150ml以上を鼻の中に通します。エビデンスもその量に従います。慢性の副鼻腔の問題では、毎日150mlの洗浄がQOLスコアをわずかに改善しました。エビデンスの質は低いままです。一方、5mlのネブライザースプレーはステロイドの点鼻薬にはかないませんでした（Chong et al. 2016）。かぜについては、子ども544人と成人205人を対象とした5件の試験で、ほとんど差がありませんでした（King et al. 2015）。

洗浄に使う水は、蒸留水、滅菌水、または1分間（標高6,500フィート以上では3分間）沸騰させて冷ました水道水でなければなりません。処理していない水道水には、鼻から入って死に至る感染を起こしたアメーバが含まれていることがあります（CDC）。

血管収縮薬の点鼻薬をいびきに使っても大丈夫ですか

3晩なら問題ありませんが、毎晩の習慣にするのはやめてください。オキシメタゾリンのスプレーは数分で鼻の粘膜を縮めます。添付文書が使用を3日に制限しているのは、それより長く使うと反跳性の腫れ、いわゆる薬剤性鼻炎が起き、スプレーが切れたときに元より鼻がつまるからです（Graf 2007、Mayo Clinic）。かぜの1週間や、鼻が原因かどうかを一度試すためには妥当な道具ですが、対策ではありません。

加湿器はいびきに効きますか

加湿器のあり・なしでいびきを測った試験はひとつもありません。効くと言う人は推測で言っています。加湿器は乾いた寝室の空気に水分を足し、鼻とのどのかさつきや乾燥を和らげます。Mayo Clinicは快適な範囲を湿度30%から50%とし、タンクが汚れているとカビや細菌が育つと注意しているので、数日ごとに洗い、蒸留水を使ってください。暖房で乾いた冬の空気の中、口が乾いて目を覚ますなら、少しは楽になるかもしれません。アレルギーによる腫れには何もしないので、期待できるのはせいぜい小さな効果です。

選択肢 狙うもの エビデンス 効くまで 限界
ステロイドの点鼻薬（フルチカゾン） アレルギーや慢性鼻炎による腫れ Kiely 2004：AHIが20から11.9、いびきの音は変わらず。Craig 1998：睡眠が改善 数日から2週間 かぜには無効。毎晩使ってこそ効く
150ml以上の食塩水の洗浄 鼻汁、かさつき、副鼻腔の詰まり Chong 2016：QOLが100点中6.3〜13.5点改善、質は低い 鼻汁にはその晩から 安全な水のみ。23%が副作用を報告
食塩水のスプレー 乾燥 King 2015：効果はわずかで、ほとんど差なし 数分、一時的 量が少なすぎて、つまった鼻は開かない
血管収縮薬の点鼻薬 あらゆる腫れ、短期間 McLean 2005：口呼吸が30ポイント減少 数分 3日の上限。その後は反跳性の鼻づまり
加湿器 乾いた空気 いびきについてはなし 数時間 掃除が必要。腫れには無効

鼻が原因ではないとき

片方の鼻の穴を閉じ、口を閉じたままもう片方から息を吸い、次に反対側でも試します。どちらも開いたままなら、鼻はおそらくボトルネックではありません。クリップも聞いてください。鼻のいびきは口を閉じた高く細い笛のような音、軟口蓋のいびきは口を開けた低いバタつきです。その違いはいびきの音にあります。飲酒したときだけ、あるいは仰向けになったときだけ始まるいびきは、のどか寝姿勢の問題です。そこでのてこは、横向き寝、口テープ、いびき用マウスピースです。

鼻の対策を7晩で試す方法

毎晩、スマートフォンを同じ位置、頭から0.5〜1mに置いて録音し、変えるのは1つだけにします。なしの3晩でベースラインの幅がわかり、ありの4晩でその幅が動いたかがわかります。食塩水、血管収縮薬、加湿器はその晩のうちに効きます。ステロイドの点鼻薬は違います。ベースライン3晩のあと、2週間毎晩スプレーを使い、使い続けたままテストの4晩を録音してください。

夜 鼻の対策 ルール
1〜3 なし 就寝時刻のずれは30分以内、飲酒なし、いつもの枕、一晩中録音
4〜7 1つだけ 同じルール。朝に口が乾いていたかをメモする

いびきの分数、クリップ数、一番大きいクリップのラベルを比べます。Snorlyでは4〜7晩目に対策をタグ付けすると、アプリがタグあり・なしの夜を並べて表示します。口の乾きのメモは、鼻で呼吸できていたかを教えてくれます。一晩のまとめが出るレコーダーなら、どれでも同じテストができます。

判定のルール。テストの夜すべてが、ベースラインで最も静かだった夜よりいびきの分数が少なければ、鼻が原因でした。その対策を続けてください。幅が重なるなら、より強いスプレーではなく、のどと寝姿勢のてこに移ってください。

今夜やること
  1. iPhoneをナイトテーブルに置き、充電しながら、鼻には何もせずに録音する。ベースライン3晩のうちの1晩目。
  2. 横になった状態で鼻の穴のテストをして、どちらが悪かったかをメモする。
  3. 血管収縮薬の点鼻薬を持っているなら、引き出しにしまっておく。ベースラインが見えなくなります。
  4. 4晩目のために、加湿器ではなく食塩水の洗浄ボトルと蒸留水を買っておく。
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今夜、自分のいびきを聞いてみるSnorlyはいびきが聞こえたときだけ録音し、朝に再生できます。無料、アカウント不要、夜数の制限なし。

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関連する質問

いびきに効く点鼻薬はどれですか

アレルギーや慢性鼻炎で腫れた鼻には、フルチカゾンなどのステロイドの点鼻薬を、少なくとも2週間、毎晩使います。呼吸イベントを1時間あたり20回から11.9回に減らしました。かぜのときは食塩水か、血管収縮薬を3晩までです。

いびきのために毎晩鼻スプレーを使ってもいいですか

ステロイドと食塩水のスプレーなら使えます。血管収縮薬のスプレーはだめです。添付文書の上限は3日で、それより長く使うと、元のつまりより悪い反跳性の鼻づまりが起きます。

鼻うがいはいびきに効きますか

鼻汁や副鼻腔の詰まりで鼻がふさがっているなら、効くことがあります。Cochraneのレビューでは、毎日の大容量の洗浄が副鼻腔のQOLを改善しました。エビデンスの質は低いままです。蒸留水、滅菌水、または沸騰させた水だけを使い、変化はささやかなものと考えてください。

鼻づまりは睡眠時無呼吸の原因になりますか

リスクは上がります。アレルギーによる鼻づまりは中等度から重度の睡眠呼吸障害のオッズが1.8倍で、鼻を治療すると2件の小規模な試験で呼吸イベントは減りましたが、なくなりはしませんでした。録音に停止とあえぎがあるなら睡眠検査を受ける理由になります。睡眠時無呼吸を診断できるアプリはありません。

出典

Snorlyはいびきの録音・記録アプリであり、医療機器ではありません。睡眠時無呼吸症候群やその他の疾患を診断するものではありません。呼吸の停止、息苦しさ、日中の強い眠気に気づいたら医師に相談してください。