เครื่องทำความชื้นหรือสเปรย์พ่นจมูก อะไรช่วยเรื่องกรน
จมูกที่ตันทำให้คุณกรน และวิธีแก้ที่จมูกซึ่งมีหลักฐานจากการทดลองคือสเปรย์สเตียรอยด์ ไม่ใช่เครื่องทำความชื้น ในคนที่กรนและมีเยื่อบุจมูกอักเสบ 23 คน การใช้ฟลูติคาโซน 4 สัปดาห์ลดดัชนีเหตุการณ์การหายใจผิดปกติจากค่ามัธยฐาน 20 เหลือ 11.9 ครั้งต่อชั่วโมง และลดแรงต้านในจมูกลง แม้ความดังของเสียงกรนจะไม่เปลี่ยน (Kiely et al. 2004) การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือช่วยลดอาการคัดจมูกได้พอประมาณ สเปรย์ลดบวมใช้ได้ 3 วันแล้วย้อนกลับมาทำร้าย ส่วนเครื่องทำความชื้นยังไม่เคยมีงานวิจัยชิ้นไหนวัดการกรนเลย การอัดเสียง 7 คืนจะบอกว่าจมูกของคุณต้องการอะไร
- ในผู้ใหญ่ 4,927 คน อาการเยื่อบุจมูกอักเสบตั้งแต่ 5 คืนต่อเดือนขึ้นไปสัมพันธ์กับการกรนเป็นประจำอย่างมีนัยสำคัญ และอาการคัดจมูกจากภูมิแพ้สัมพันธ์กับโอกาสเกิดการหายใจผิดปกติขณะหลับระดับปานกลางถึงรุนแรงเป็น 1.8 เท่า (Young et al. 1997)
- การใช้สเปรย์พ่นจมูกฟลูติคาโซน 4 สัปดาห์ ลดดัชนีหยุดหายใจและหายใจแผ่วจากค่ามัธยฐาน 20 เหลือ 11.9 ครั้งต่อชั่วโมง และลดแรงต้านในจมูกในคนที่กรนและมีเยื่อบุจมูกอักเสบ 23 คน ส่วนความดังของเสียงกรนไม่เปลี่ยน (Kiely et al. 2004)
- สเตียรอยด์พ่นจมูกทำให้อาการคัดจมูกและการนอนที่ผู้ป่วยรายงานเองดีขึ้นในผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ 20 คน ในงานวิจัยแบบปกปิดสองทางที่มีกลุ่มหลอก (Craig et al. 1998)
- การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือเข้มข้นวันละ 150 มล. ทำให้คะแนนคุณภาพชีวิตด้านไซนัสดีขึ้น 6.3 คะแนนที่ 3 เดือน และ 13.5 คะแนนที่ 6 เดือน จากเต็ม 100 ซึ่งเป็นหลักฐานคุณภาพต่ำ และผู้ล้างจมูก 23% รายงานผลข้างเคียง เช่น เลือดกำเดาไหล (Chong et al. 2016, Cochrane)
- การเปิดจมูกที่ตันด้วยยาลดบวมร่วมกับแผ่นแปะขยายจมูก ลดการหายใจทางปากขณะหลับลง 30 จุดเปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วย 10 คน แต่ไม่ได้ทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหายไป (McLean et al. 2005)
บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของชุดบทความเรื่องวิธีแก้กรนที่คุณตรวจสอบได้ด้วยเครื่องอัดเสียงแทนการอ่านรีวิว ได้แก่ แผ่นแปะจมูก เทปปิดปาก และ ที่ครอบฟันแก้กรน Snorly ยังไม่มีข้อมูลผู้ใช้เรื่องสเปรย์พ่นจมูกหรือเครื่องทำความชื้น ตัวเลขด้านล่างมาจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์แล้ว และเมื่อผู้ใช้ติดแท็กคืนเหล่านี้มากพอ เราจะเพิ่มสิ่งที่คืนเหล่านั้นแสดงให้เห็น
จมูกตันทำให้กรนจริงไหม
บ่อยครั้งที่ใช่ ในกลุ่มประชากรศึกษาการนอนที่วิสคอนซิน คนที่มีอาการเยื่อบุจมูกอักเสบตั้งแต่ 5 คืนต่อเดือนขึ้นไป มีโอกาสเป็นคนกรนประจำสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (Young et al. 1997) กลไกคือแรงดูด จมูกที่แคบดึงลำคอให้ยุบเข้าและดึงปากให้อ้าออก การเปิดจมูกด้วยยาลดบวมร่วมกับแผ่นแปะขยายจมูก ลดการหายใจทางปากขณะหลับลง 30 จุดเปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วย 10 คน (McLean et al. 2005) การหายใจทางปากเปลี่ยนจมูกที่ตันให้กลายเป็นเพดานอ่อนที่สั่น ส่วนสาเหตุอื่น ๆ อยู่ใน ทำไมเราถึงนอนกรน
สเปรย์สเตียรอยด์พ่นจมูกหยุดการกรนได้ไหม
มันลดการอุดกั้นลง แต่ในงานวิจัยแบบไขว้กลุ่มชิ้นเดียวที่บันทึกความดังของเสียงกรนไว้ด้วย ความดังนั้นไม่ได้ลดลง คณะของ Kiely ในดับลินให้คนที่กรนและมีเยื่อบุจมูกอักเสบ 24 คน ใช้ฟลูติคาโซนและยาหลอกอย่างละ 4 สัปดาห์ โดยสลับลำดับแบบสุ่ม และตรวจการนอนหลับหลังจบแต่ละช่วง เหตุการณ์การหายใจผิดปกติและแรงต้านในจมูกลดลงเมื่อใช้ฟลูติคาโซน และบันทึกประจำวันระบุว่าจมูกโล่งขึ้นและตื่นตัวตอนกลางวันมากขึ้น ส่วนความดังของเสียงกรนและคุณภาพการนอนไม่เปลี่ยน
| ครั้งต่อชั่วโมง (AHI) | สเปรย์หลอก | ฟลูติคาโซน | การเปลี่ยนแปลง |
|---|---|---|---|
| ดัชนีหยุดหายใจและหายใจแผ่ว | 20 | 11.9 | -40% |
อ่านแบบใช้งานจริง สเปรย์สเตียรอยด์มีไว้สำหรับจมูกที่บวมจากภูมิแพ้หรือเยื่อบุจมูกอักเสบเรื้อรัง ใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ และผลตอบแทนที่วัดได้คือหายใจง่ายขึ้นและมีช่วงหยุดหายใจน้อยลง มากกว่าจะเป็นไมโครโฟนที่เงียบลง ส่วนจมูกที่ตันข้างเดียวหรือมีเลือดออก เป็นเหตุผลให้ไปพบแพทย์ ไม่ใช่ให้พ่นยา
สเปรย์น้ำเกลือ การล้างจมูก หรือหม้อล้างจมูก ต่างกันตรงไหน
ต่างกันที่ปริมาณ สเปรย์น้ำเกลือหยดน้ำไม่กี่หยดไว้ที่ด้านหน้าของจมูก ส่วนขวดล้างจมูกหรือหม้อล้างจมูกดันน้ำ 150 มล. ขึ้นไปผ่านโพรงจมูก และหลักฐานก็เดินตามปริมาณ สำหรับปัญหาไซนัสเรื้อรัง การล้างวันละ 150 มล. ทำให้คะแนนคุณภาพชีวิตดีขึ้นพอประมาณบนหลักฐานคุณภาพต่ำ ขณะที่สเปรย์พ่นละอองขนาด 5 มล. สู้สเปรย์สเตียรอยด์ไม่ได้ (Chong et al. 2016) ส่วนกรณีเป็นหวัด งานวิจัย 5 ชิ้นในเด็ก 544 คนและผู้ใหญ่ 205 คน พบว่าส่วนใหญ่ไม่ต่างกัน (King et al. 2015)
น้ำที่ใช้ล้างจมูกต้องเป็นน้ำกลั่น น้ำปราศจากเชื้อ หรือน้ำประปาที่ต้มเดือด 1 นาที (ตามคำแนะนำของสหรัฐฯ ให้ต้ม 3 นาทีเมื่ออยู่สูงกว่า 6,500 ฟุต) แล้วปล่อยให้เย็น เพราะน้ำประปาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้ออาจมีอะมีบาที่เคยทำให้เกิดการติดเชื้อถึงชีวิตผ่านทางจมูกมาแล้ว (CDC)
สเปรย์ลดบวมใช้แก้กรนได้ปลอดภัยไหม
ใช้ได้ 3 คืน แต่ใช้เป็นประจำทุกคืนไม่ได้ สเปรย์ออกซีเมตาโซลีนทำให้เยื่อบุจมูกหดตัวภายในไม่กี่นาที ฉลากจำกัดการใช้ไว้ที่ 3 วัน เพราะการใช้นานกว่านั้นทำให้เยื่อบุบวมย้อนกลับ หรือ rhinitis medicamentosa ซึ่งจมูกจะตันกว่าเดิมเมื่อยาหมดฤทธิ์ (Graf 2007; Mayo Clinic) มันจึงเป็นเครื่องมือที่พอใช้ได้ในสัปดาห์ที่เป็นหวัด หรือใช้ทดสอบครั้งเดียวว่าจมูกคือสาเหตุหรือไม่ แต่ไม่ใช่วิธีแก้
เครื่องทำความชื้นช่วยเรื่องกรนไหม
ยังไม่มีงานวิจัยชิ้นไหนวัดการกรนทั้งตอนที่ใช้และไม่ใช้เครื่องทำความชื้น ใครที่บอกว่ามันได้ผลจึงกำลังเดา สิ่งที่มันทำคือเติมน้ำให้อากาศแห้งในห้องนอน ซึ่งช่วยลดสะเก็ดแห้งและความแห้งในจมูกและลำคอ Mayo Clinic ระบุช่วงความชื้นที่สบายไว้ที่ 30% ถึง 50% และเตือนว่าถังน้ำที่สกปรกจะเป็นแหล่งเพาะเชื้อราและแบคทีเรีย จึงควรล้างทุกสองสามวันและใช้น้ำกลั่น ถ้าคุณตื่นมาปากแห้งในอากาศหนาวที่เปิดเครื่องทำความร้อน มันอาจช่วยผ่อนได้บ้าง แต่ไม่ได้ช่วยเรื่องการบวมจากภูมิแพ้ จึงคาดหวังผลได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น
| ตัวเลือก | เป้าหมาย | หลักฐาน | เวลาที่เห็นผล | ข้อจำกัด |
|---|---|---|---|---|
| สเปรย์สเตียรอยด์ (ฟลูติคาโซน) | อาการบวมจากภูมิแพ้หรือเยื่อบุจมูกอักเสบเรื้อรัง | Kiely 2004: AHI จาก 20 เหลือ 11.9 ความดังเสียงกรนไม่เปลี่ยน; Craig 1998: การนอนดีขึ้น | หลายวันถึง 2 สัปดาห์ | ไม่มีประโยชน์กับหวัด และได้ผลเฉพาะเมื่อใช้ทุกคืน |
| ล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ 150 มล. ขึ้นไป | เสมหะ สะเก็ดแห้ง อาการคัดไซนัส | Chong 2016: คุณภาพชีวิตดีขึ้น 6.3 ถึง 13.5 คะแนนจาก 100 หลักฐานคุณภาพต่ำ | เย็นวันเดียวกันสำหรับเสมหะ | ใช้น้ำที่ปลอดภัยเท่านั้น มีผู้รายงานผลข้างเคียง 23% |
| สเปรย์น้ำเกลือ | ความแห้ง | King 2015: ผลน้อยมาก ส่วนใหญ่ไม่ต่างกัน | ไม่กี่นาที และอยู่ไม่นาน | ปริมาณน้อยเกินกว่าจะเปิดจมูกที่ตันได้ |
| สเปรย์ลดบวม | อาการบวมทุกแบบ ในระยะสั้น | McLean 2005: การหายใจทางปากลดลง 30 จุด | ไม่กี่นาที | จำกัด 3 วัน หลังจากนั้นจะคัดจมูกย้อนกลับ |
| เครื่องทำความชื้น | อากาศแห้ง | ไม่มีงานวิจัยเรื่องการกรน | หลายชั่วโมง | ต้องล้างสม่ำเสมอ และไม่มีผลต่ออาการบวม |
เมื่อจมูกไม่ใช่สาเหตุ
ปิดรูจมูกข้างหนึ่ง แล้วหายใจเข้าทางอีกข้างโดยหุบปาก จากนั้นสลับข้าง ถ้าทั้งสองข้างยังโล่งอยู่ จมูกก็น่าจะไม่ใช่คอขวด ลองฟังคลิปของคุณดู เสียงกรนจากจมูกจะสูง บาง และมีเสียงหวีดโดยปากปิดอยู่ ส่วนการกรนจากเพดานอ่อนจะเป็นเสียงกระพือต่ำแบบอ้าปาก ความต่างนี้อยู่ใน เสียงกรนเป็นอย่างไร การกรนที่เริ่มเฉพาะหลังดื่มแอลกอฮอล์ หรือเฉพาะหลังพลิกไปนอนหงาย เป็นปัญหาที่ลำคอหรือท่านอน คันโยกของกรณีนั้นคือการนอนตะแคง เทปปิดปาก และ ที่ครอบฟันแก้กรน
วิธีทดสอบการแก้ที่จมูกใน 7 คืน
อัดเสียงทุกคืนโดยวางโทรศัพท์ที่จุดเดิม ห่างจากศีรษะ 0.5 ถึง 1 เมตร และเปลี่ยนทีละอย่าง สามคืนที่ไม่ใช้จะให้ช่วงตั้งต้น ส่วนสี่คืนที่ใช้จะบอกว่าช่วงนั้นขยับหรือไม่ น้ำเกลือ สเปรย์ลดบวม และเครื่องทำความชื้นออกฤทธิ์ในเย็นวันเดียวกัน ส่วนสเปรย์สเตียรอยด์ไม่ใช่แบบนั้น หลังจากสามคืนตั้งต้น ให้พ่นทุกคืนเป็นเวลา 2 สัปดาห์ แล้วค่อยอัดสี่คืนทดสอบขณะที่ยังพ่นอยู่
| คืน | วิธีแก้ที่จมูก | กติกา |
|---|---|---|
| 1 ถึง 3 | ไม่ใช้ | เข้านอนเวลาเดิมคลาดเคลื่อนไม่เกิน 30 นาที ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ใช้หมอนเดิม อัดทั้งคืน |
| 4 ถึง 7 | ใช้เพียงตัวเลือกเดียว | กติกาเดิม และจดไว้ว่าตื่นมาปากแห้งหรือไม่ |
เทียบจำนวนนาทีที่กรน จำนวนคลิป และป้ายระดับความดังของคลิปที่ดังที่สุด ใน Snorly ให้ติดแท็กคืนที่ 4 ถึง 7 ด้วยวิธีแก้ที่ใช้ แล้วแอปจะวางคืนที่ติดแท็กไว้ข้างคืนที่ไม่ติดแท็ก ส่วนบันทึกเรื่องปากแห้งจะบอกว่าคุณหายใจทางจมูกหรือไม่ เครื่องอัดเสียงตัวไหนที่มีสรุปรายคืนก็ใช้ทดสอบแบบเดียวกันได้
กติกาในการตัดสิน ถ้าทุกคืนทดสอบมีนาทีการกรนน้อยกว่าคืนตั้งต้นที่เงียบที่สุด แปลว่าจมูกคือสาเหตุ ให้ใช้วิธีนั้นต่อไป ถ้าช่วงของสองกลุ่มทับกัน ให้ย้ายไปที่คันโยกด้านลำคอและท่านอน ไม่ใช่ย้ายไปหาสเปรย์ที่แรงขึ้น
- วางโทรศัพท์บนโต๊ะข้างเตียง เสียบสายชาร์จ แล้วอัดหนึ่งคืนโดยไม่ใช้อะไรกับจมูกเลย นี่คือคืนตั้งต้นที่ 1 จาก 3
- ทดสอบรูจมูกในท่านอนราบ แล้วจดไว้ว่าข้างไหนแย่กว่า
- ถ้ามีสเปรย์ลดบวมอยู่ ให้เก็บไว้ในลิ้นชัก เพราะมันจะไปกลบค่าตั้งต้น
- ซื้อขวดล้างจมูกกับน้ำกลั่นหนึ่งขวดไว้ใช้ในคืนที่ 4 ไม่ใช่ซื้อเครื่องทำความชื้น
คืนนี้ลองฟังเสียงกรนของตัวเองSnorly อัดเสียงเฉพาะตอนที่ได้ยินเสียงกรน แล้วเปิดให้ฟังตอนเช้า ใช้ฟรี ไม่ต้องสมัครบัญชี ไม่จำกัดจำนวนคืน
ดาวน์โหลดบน App Storeคำถามที่พบบ่อย
สเปรย์พ่นจมูกแบบไหนดีที่สุดสำหรับการกรน
สำหรับจมูกที่บวมจากภูมิแพ้หรือเยื่อบุจมูกอักเสบเรื้อรัง ให้ใช้สเปรย์สเตียรอยด์อย่างฟลูติคาโซน พ่นทุกคืนอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ซึ่งลดเหตุการณ์การหายใจผิดปกติจาก 20 เหลือ 11.9 ครั้งต่อชั่วโมง ส่วนกรณีเป็นหวัด ให้ใช้น้ำเกลือหรือสเปรย์ลดบวม 3 คืน
พ่นจมูกทุกคืนเพื่อแก้กรนได้ไหม
สเปรย์สเตียรอยด์และน้ำเกลือได้ ส่วนสเปรย์ลดบวมไม่ได้ ฉลากจำกัดไว้ที่ 3 วัน และการใช้นานกว่านั้นทำให้คัดจมูกย้อนกลับหนักกว่าอาการเดิม
หม้อล้างจมูกช่วยเรื่องกรนไหม
ช่วยได้ ถ้าเสมหะหรืออาการคัดไซนัสเป็นตัวอุดจมูกของคุณ การล้างปริมาณมากทุกวันทำให้คุณภาพชีวิตด้านไซนัสดีขึ้นในการทบทวนของ Cochrane บนหลักฐานคุณภาพต่ำ ให้ใช้น้ำกลั่น น้ำปราศจากเชื้อ หรือน้ำต้มสุกเท่านั้น และคาดหวังผลได้พอประมาณ
จมูกตันทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับไหม
มันเพิ่มความเสี่ยง อาการคัดจมูกจากภูมิแพ้มาพร้อมโอกาสเกิดการหายใจผิดปกติขณะหลับระดับปานกลางถึงรุนแรงเป็น 1.8 เท่า และการรักษาที่จมูกลดเหตุการณ์การหายใจผิดปกติลงได้แต่ไม่ได้ทำให้หมดไป ในงานวิจัยขนาดเล็กสองชิ้น ช่วงหยุดหายใจและเสียงเฮือกในไฟล์บันทึกเป็นเหตุผลให้ไปตรวจการนอนหลับ และไม่มีแอปใดวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้
แหล่งอ้างอิง
- Kiely JL, Nolan P, McNicholas WT (2004). Intranasal corticosteroid therapy for obstructive sleep apnoea in patients with co-existing rhinitis. Thorax 59(1):50-55. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1758841/
- Young T, Finn L, Kim H (1997). Nasal obstruction as a risk factor for sleep-disordered breathing. Journal of Allergy and Clinical Immunology 99(2):S757-762. https://doi.org/10.1016/s0091-6749(97)70124-6
- Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C (1998). Nasal congestion secondary to allergic rhinitis as a cause of sleep disturbance and daytime fatigue and the response to topical nasal corticosteroids. Journal of Allergy and Clinical Immunology 101(5):633-637. https://doi.org/10.1016/s0091-6749(98)70171-x
- McLean HA, Urton AM, Driver HS, et al. (2005). Effect of treating severe nasal obstruction on the severity of obstructive sleep apnoea. European Respiratory Journal 25(3):521-527. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00045004
- Chong LY, Head K, Hopkins C, et al. (2016). Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews CD011995. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011995.pub2
- King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK (2015). Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews CD006821. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006821.pub3
- Graf PM (2007). Rhinitis medicamentosa. Clinical Allergy and Immunology 19:295-304. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17153021/
- CDC. Sinus Rinsing for Health or Religious Practice. https://www.cdc.gov/naegleria/prevention/sinus-rinsing.html
- Mayo Clinic. Humidifiers: Ease skin, breathing symptoms. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/in-depth/humidifiers/art-20048021
- Mayo Clinic. Nasal spray addiction: Is it real? https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/expert-answers/nasal-spray-addiction/faq-20058247
Snorly เป็นแอปอัดและติดตามเสียงกรน ไม่ใช่เครื่องมือแพทย์ แอปไม่วินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือโรคใด ๆ หากคุณสังเกตเห็นการหยุดหายใจ อาการเฮือก หรือง่วงมากตอนกลางวัน ควรปรึกษาแพทย์