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Perché russo improvvisamente? 12 cause per velocità

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Una griglia da calendario neomorfica antracite fatta di piccoli punti LED, in gran parte spenti, con le ultime notti accese in ambra brillante, senza volti, senza testo.

Il russare che inizia all'improvviso ha quasi sempre una causa iniziata altrettanto all'improvviso: un bicchiere, una pastiglia sedativa, un raffreddore, un letto nuovo che ti mette a pancia in su, o una notte corta. Le cause lente, peso, gravidanza, ormoni ed età, richiedono settimane o anni e raramente sembrano improvvise. In un reparto maternità svedese, il 23% delle donne russava ogni notte nell'ultima settimana di gravidanza, contro il 4% prima (Franklin et al. 2000). Le cause rapide sono quelle che una registrazione con annotazioni riesce a isolare in una settimana o due.

Fatti chiave
  • L'alcol ha ridotto la stabilità delle vie aeree superiori in modo proporzionale alla dose in ogni russatore testato, e la via aerea era più collassabile nel sonno REM (Issa e Sullivan 1984).
  • Un aumento di peso del 10% prevedeva un rialzo del 32% di apnee e ipopnee per ora e una probabilità sei volte maggiore di sviluppare un disturbo respiratorio del sonno da moderato a grave (Peppard et al. 2000, 690 adulti in 4 anni).
  • Il 23% delle donne riferiva di russare ogni notte nell'ultima settimana di gravidanza, contro il 4% prima della gravidanza (Franklin et al. 2000, 502 donne).
  • Le donne in postmenopausa avevano una probabilità 2,6 volte maggiore di disturbi respiratori del sonno rispetto a quelle in premenopausa, corretta per età e corporatura (Young et al. 2003, Wisconsin Sleep Cohort).
  • Snorly tagga le notti con alcol, cene tardive, posizione supina e congestione e confronta i minuti di russamento con e senza ogni tag. Non abbiamo ancora dati Snorly sul russare a comparsa improvvisa; i numeri qui vengono dagli studi citati.

Perché russo solo alcune notti?

Perché le cause rapide cambiano ogni notte. Alcol, una cena tardiva, una pastiglia sedativa, un naso chiuso e la posizione in cui ti sei addormentato possono ciascuno trasformare una notte silenziosa in una rumorosa, e sparire il giorno dopo. Un russare che va e viene è una buona notizia: a fare il lavoro è un fattore scatenante, non un restringimento fisso, e i fattori scatenanti si possono togliere.

Il meccanismo è lo stesso per ogni causa, tessuti rilassati che vibrano in una via aerea ristretta, come descritto in perché russo. Quello che cambia è la rapidità con cui ogni causa arriva, ed è il modo più veloce per metterle in ordine.

Cosa può farti russare da una notte all'altra?

Cinque cose, e probabilmente sai quale valeva per la scorsa notte.

L'alcol. Rilassa i muscoli che tengono aperta la gola. Issa e Sullivan hanno misurato quanta depressione servisse per chiudere la via aerea in russatori addormentati; l'alcol ha ridotto la stabilità della via aerea in tutti, di più con una dose maggiore. Le notti con alcol sono rumorose nella prima metà e si calmano verso il mattino; la questione di quante ore prima di dormire è in alcol e russare.

Sedativi, sonniferi e antistaminici sedativi. Benzodiazepine, z-drug e antistaminici di prima generazione come la difenidramina rilassano gli stessi muscoli. In uno studio di anestesia, una benzodiazepina endovenosa ha fatto russare 7 uomini sani su 8 (Masuda et al. 1995). Una dose serale è molto più piccola, ma la direzione è la stessa.

Un raffreddore o una crisi allergica. Un naso chiuso costringe a respirare con la bocca, la mandibola si abbassa, la lingua scivola indietro. Il russare nasale è più acuto e sottile, e cambia la notte stessa in cui arriva il raffreddore.

Un letto, un cuscino o un albergo nuovi. Tutto ciò che ti fa finire a pancia in su. Nei 72 russatori abituali di Nakano, la maggior parte di quelli senza apnea russava meno sul fianco che supina. La posizione è trattata in quale posizione per dormire fa smettere di russare.

La stanchezza accumulata. La Mayo Clinic elenca la privazione di sonno tra le cause: dopo una notte corta la gola si rilassa ancora di più nel sonno profondo che segue.

Cosa può farti iniziare a russare nel giro di qualche settimana?

L'aumento di peso. Il grasso attorno al collo restringe la via aerea dall'esterno. In 690 adulti del Wisconsin misurati a quattro anni di distanza, un aumento di peso del 10% prevedeva un rialzo del 32% degli eventi respiratori per ora e una probabilità sei volte maggiore di un disturbo respiratorio del sonno da moderato a grave (Peppard et al. 2000). Il russare tende a muoversi per primo.

Polipi nasali o una sinusite che non passa. Congestione che dura più del raffreddore. Se un lato del naso è chiuso da tre settimane, il sospettato è questo.

La gravidanza. Peso, liquidi e una mucosa nasale gonfia restringono tutti la via aerea. Le 502 donne di Franklin sono passate dal 4% che russava ogni notte prima della gravidanza al 23% nell'ultima settimana, e il russare andava insieme a tassi più alti di ipertensione gestazionale, quindi parlane con la tua ostetrica. Altro in russare nelle donne.

Un farmaco nuovo. Miorilassanti, alcuni antidepressivi, alcuni farmaci per la pressione che congestionano il naso. Se il russare è iniziato entro due settimane da una nuova prescrizione, chiedi a chi te l'ha prescritta prima di sospendere qualsiasi cosa.

Cosa può farti iniziare a russare nell'arco di mesi o anni?

Età e tono muscolare. Il tono dei muscoli della gola cala tra i 40 e i 50 anni. Nel campione di Young del 1993 su 602 adulti lavoratori tra i 30 e i 60 anni, un disturbo respiratorio del sonno era già presente nel 9% delle donne e nel 24% degli uomini, più spesso nei russatori abituali.

La menopausa. Le donne in postmenopausa avevano una probabilità 2,6 volte maggiore di disturbi respiratori del sonno rispetto a quelle in premenopausa dopo le correzioni (Young et al. 2003), e Bixler ha trovato apnea notturna nel 2,7% delle donne in postmenopausa senza terapia ormonale contro lo 0,6% di quelle in premenopausa. Un russare che inizia verso i 50 anni in chi non ha mai russato è comune e va preso sul serio.

L'ipotiroidismo. Una tiroide poco attiva è un fattore di rischio riconosciuto per i disturbi respiratori del sonno, anche se le prove sono incoerenti e gli studi piccoli (Kuczyński et al. 2016). Un russare nuovo insieme a stanchezza, sensibilità al freddo e aumento di peso è un motivo per un esame del sangue della tiroide.

Qual è la tua causa?

Causa Comparsa Indizio sulla registrazione Test
Alcol La notte stessa Prima metà rumorosa, più silenziosa verso il mattino Due notti senza bere, poi una con la tua dose abituale
Sedativo o antistaminico sedativo La notte stessa Rombo basso e costante per tutta la notte Confronta le notti con la pastiglia e quelle senza; chiedi a chi prescrive
Raffreddore o crisi allergica La notte stessa Tono nasale, acuto, fischiante Lavaggio salino o cerotto nasale per una notte
Posizione supina, letto nuovo La notte stessa Blocchi lunghi che finiscono dopo che ti giri Una notte sul fianco con un cuscino dietro la schiena
Stanchezza accumulata La notte stessa Russare pesante presto, dopo una notte corta Una notte piena di 8 ore, poi confronta
Aumento di peso Settimane Russare ogni notte a prescindere dai tag Pesati ogni settimana, segui in parallelo i minuti di russamento
Polipi nasali, sinusite Settimane Tono nasale che un cerotto non risolve Test delle narici; vai dal medico se un lato resta chiuso
Gravidanza Settimane Cresce lungo il terzo trimestre Parlane al prossimo controllo
Farmaco nuovo Settimane Inizia entro due settimane dalla prescrizione Controlla la data di inizio; chiedi prima di sospendere
Età e tono muscolare Anni Graduale, in ogni posizione Dormire sul fianco e il peso sono le leve
Menopausa Mesi o anni Inizia verso i 50 anni in chi non ha mai russato Gli stessi rimedi; parlane con il tuo medico
Ipotiroidismo Mesi Russare più stanchezza e aumento di peso Esame del sangue della tiroide

Come fanno le notti taggate a trovare il fattore scatenante in due settimane?

Trasformando "secondo me è il vino" in due colonne di numeri. Registra ogni notte con il telefono nello stesso punto, a 0,5-1 m dalla testa, e prima di dormire tagga quello che valeva quella sera: alcol, cena tardiva, posizione supina, congestione, una pastiglia. Dopo 10-14 notti, confronta i minuti di russamento delle notti con un tag contro quelle senza. Il tag le cui notti sono nettamente più rumorose è il tuo fattore scatenante.

Snorly fa il confronto per te: registra solo quando rileva il russare, tiene i minuti di russamento e un punteggio per notte, e allinea le notti taggate contro quelle senza tag. Qualsiasi registratore con un riepilogo della notte e un quaderno funziona allo stesso modo. Cambia una cosa per notte, mai due. Se ogni notte è rumorosa qualunque cosa tu tagghi, la causa è lenta: smetti di inseguire fattori scatenanti e guarda al peso, agli ormoni, all'età o al naso.

Quando il russare improvviso è un motivo per andare dal medico?

Tre schemi. Primo, un russare che si ferma per 10 secondi o più e riparte con un respiro affannoso, lo schema che il NHLBI descrive per l'apnea ostruttiva del sonno. Una registrazione può catturarlo ma non può dirti se il tuo ossigeno è sceso; vedi russare o apnea notturna. Secondo, un russare forte nuovo insieme a una sonnolenza diurna nuova; il russare forte e quotidiano è legato alla sonnolenza anche senza apnea, come spiegato in russare significa sonno profondo. Terzo, il russare in un bambino: l'American Academy of Pediatrics raccomanda che ogni bambino sia sottoposto a screening per il russare, perché nei bambini di solito dipende da tonsille e adenoidi ed è trattabile.

Nessuno di questi significa che hai una patologia. Significano che la registrazione ha fatto il suo lavoro e che il prossimo ad ascoltare dovrebbe essere un professionista.

Cosa fare stanotte
  1. Registra stanotte come riferimento: telefono a faccia in giù sul comodino, a 0,5-1 m, in carica, con Non disturbare attivo.
  2. Tagga la notte prima di dormire: alcol (quanto, a che ora), orario della cena, eventuali pastiglie, congestione, supino o sul fianco.
  3. Annota quando è iniziato il russare e che cosa è cambiato quella settimana: un raffreddore, una prescrizione, un materasso nuovo, una vacanza.
  4. Al mattino ascolta le clip più forti cercando silenzi di 10 secondi o più che finiscono con un respiro affannoso.
  5. Vai avanti per 14 notti, un cambiamento alla volta, e confronta le notti taggate con quelle senza tag.
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Domande correlate

Perché russo adesso quando prima non lo facevo?

Cerca che cosa è cambiato e quando. Stessa settimana: alcol, una pastiglia sedativa, un raffreddore, un letto nuovo. Mesi recenti: peso, gravidanza, una nuova prescrizione. Verso i 50: menopausa e tono muscolare. Quattordici notti registrate e taggate separano le cause rapide da quelle lente.

Un raffreddore può farti russare?

Sì, ed è uno dei motivi più comuni di russare improvviso. Un naso chiuso costringe a respirare con la bocca e la lingua scivola indietro. Il russare suona più acuto e più nasale, e si attenua con il raffreddore. Se dopo tre settimane non è passato, fatti guardare il naso.

Perché russo dopo aver bevuto?

L'alcol rilassa i muscoli che tengono aperta la gola, così la via aerea collassa di più a ogni respiro. Nei russatori addormentati l'effetto cresceva con la dose. Il russare è al massimo nelle prime ore dopo l'addormentamento e si attenua man mano che l'alcol passa.

Il russare improvviso significa apnea notturna?

Non da solo. La maggior parte del russare improvviso ha un fattore scatenante come alcol, congestione o posizione. Il segno che punta verso l'apnea è un russare che si ferma per 10 secondi o più e riparte con un respiro affannoso, soprattutto insieme a sonnolenza diurna. Una registrazione può mostrare lo schema; solo uno studio del sonno può confermarlo.

Fonti

Snorly è un registratore e tracker del russamento, non un dispositivo medico. Non diagnostica l’apnea notturna né altre condizioni. Se noti pause nel respiro, respiri affannosi o sonnolenza diurna, parlane con un medico.