Por que comecei a roncar de repente? 12 causas

O ronco que começa de repente quase sempre tem uma causa que começou igualmente de repente: uma bebida, um comprimido que dá sono, um resfriado, uma cama nova que te deixa de costas ou uma noite curta. As causas lentas, peso, gravidez, hormônios e idade, levam semanas a anos e raramente parecem repentinas. Em uma maternidade sueca, 23% das mulheres roncavam todas as noites na última semana de gravidez, contra 4% antes dela (Franklin et al. 2000). As causas rápidas são as que uma gravação marcada isola em uma ou duas semanas.
- O álcool reduziu a estabilidade da via aérea superior de forma proporcional à dose em todos os roncadores testados, e a via aérea ficou mais colapsável no sono REM (Issa e Sullivan 1984).
- Um ganho de 10% do peso previu um aumento de 32% em apneias e hipopneias por hora e uma chance seis vezes maior de desenvolver distúrbio respiratório do sono moderado a grave (Peppard et al. 2000, 690 adultos ao longo de 4 anos).
- 23% das mulheres relataram roncar todas as noites na última semana de gravidez, contra 4% antes da gravidez (Franklin et al. 2000, 502 mulheres).
- Mulheres na pós-menopausa tiveram 2,6 vezes mais chance de distúrbio respiratório do sono do que mulheres na pré-menopausa, depois de ajustar por idade e constituição física (Young et al. 2003, Wisconsin Sleep Cohort).
- O Snorly marca noites com álcool, jantar tardio, dormir de costas e congestão e compara os minutos de ronco com e sem cada marcação. Ainda não temos dados do Snorly sobre ronco de início repentino; os números aqui vêm dos estudos citados.
Por que ronco em algumas noites e em outras não?
Porque as causas rápidas mudam a cada noite. Álcool, jantar tardio, um comprimido que dá sono, nariz entupido e a posição em que você pegou no sono podem transformar uma noite silenciosa numa noite alta, e sumir no dia seguinte. Ronco que vai e volta é boa notícia: um gatilho, e não um estreitamento fixo, está fazendo o trabalho, e gatilhos podem ser removidos.
O mecanismo é o mesmo para toda causa, tecido relaxado vibrando numa via aérea estreitada, como está descrito em por que eu ronco. O que muda é a velocidade com que cada causa chega, e essa é a forma mais rápida de separá-las.
O que pode fazer você roncar de uma noite para a outra?
Cinco coisas, e você provavelmente sabe qual se aplicou ontem.
Álcool. Ele relaxa os músculos que mantêm a garganta aberta. Issa e Sullivan mediram quanta sucção era preciso para fechar a via aérea de roncadores dormindo; o álcool reduziu a estabilidade da via aérea em todos eles, mais com dose maior. Noites com álcool são altas na primeira metade e se acalmam perto da manhã; a questão de quantas horas antes de dormir está em álcool e ronco.
Calmantes, remédios para dormir e antialérgicos que dão sono. Benzodiazepínicos, drogas Z e antialérgicos de primeira geração como a difenidramina relaxam os mesmos músculos. Em um estudo de anestesia, um benzodiazepínico intravenoso fez 7 de 8 homens saudáveis roncarem (Masuda et al. 1995). Uma dose antes de dormir é bem menor, mas a direção é a mesma.
Resfriado ou crise de alergia. Um nariz entupido força a respiração pela boca, o maxilar cai, a língua escorrega para trás. O ronco nasal é mais agudo e fino, e muda na noite em que o resfriado chega.
Cama, travesseiro ou hotel novo. Qualquer coisa que te deixe de costas. Nos 72 roncadores habituais de Nakano, a maioria dos que não tinham apneia roncava menos de lado do que de costas. A posição está em qual posição para dormir evita o ronco.
Cansaço acumulado. A Mayo Clinic lista a privação de sono como causa: depois de uma noite curta, a garganta relaxa ainda mais no sono profundo que vem em seguida.
O que faz você começar a roncar em algumas semanas?
Ganho de peso. A gordura em volta do pescoço estreita a via aérea por fora. Em 690 adultos de Wisconsin medidos com quatro anos de intervalo, um ganho de 10% do peso previu um aumento de 32% nos eventos respiratórios por hora e chance seis vezes maior de distúrbio respiratório do sono moderado a grave (Peppard et al. 2000). O ronco costuma se mover primeiro.
Pólipos nasais ou uma sinusite arrastada. Congestão que dura mais que o resfriado. Se um lado do seu nariz está entupido há três semanas, o suspeito é esse.
Gravidez. Peso, líquido e a mucosa nasal inchada estreitam a via aérea. As 502 mulheres de Franklin foram de 4% roncando toda noite antes da gravidez para 23% na última semana, e o ronco veio junto com taxas maiores de hipertensão na gravidez, então comente com quem faz o seu pré-natal. Mais em ronco em mulheres.
Um remédio novo. Relaxantes musculares, alguns antidepressivos, alguns remédios de pressão que entopem o nariz. Se o ronco começou até duas semanas depois de uma receita nova, fale com quem receitou antes de parar qualquer coisa.
O que faz você começar a roncar ao longo de meses ou anos?
Idade e tônus muscular. O tônus dos músculos da garganta cai ao longo dos 40 e 50 anos. Na amostra de 1993 de Young, com 602 adultos trabalhadores de 30 a 60 anos, o distúrbio respiratório do sono já estava presente em 9% das mulheres e 24% dos homens, mais frequentemente em roncadores habituais.
Menopausa. Mulheres na pós-menopausa tiveram 2,6 vezes mais chance de distúrbio respiratório do sono do que as na pré-menopausa depois do ajuste (Young et al. 2003), e Bixler encontrou apneia do sono em 2,7% das mulheres na pós-menopausa sem terapia hormonal contra 0,6% das mulheres na pré-menopausa. Ronco que começa por volta dos 50 em quem nunca roncou na vida é comum e vale levar a sério.
Hipotireoidismo. A tireoide pouco ativa é um fator de risco reconhecido para distúrbio respiratório do sono, embora a evidência seja inconsistente e os estudos pequenos (Kuczyński et al. 2016). Ronco novo mais cansaço, sensação de frio e ganho de peso é motivo para um exame de sangue da tireoide.
Qual é a sua causa?
| Causa | Início | Pista na gravação | Teste |
|---|---|---|---|
| Álcool | Na mesma noite | Alto na primeira metade, mais baixo de manhã | Duas noites sem beber, depois uma com a quantidade de sempre |
| Calmante ou antialérgico que dá sono | Na mesma noite | Ronronar grave e constante a noite toda | Compare noites com e sem o comprimido; fale com quem receitou |
| Resfriado ou crise de alergia | Na mesma noite | Tom agudo, assobiado, nasal | Lavagem com soro ou adesivo nasal por uma noite |
| Dormir de costas, cama nova | Na mesma noite | Blocos longos que param depois que você vira | Uma noite de lado com um travesseiro atrás das costas |
| Cansaço acumulado | Na mesma noite | Ronco pesado logo no começo, depois de uma noite curta | Uma noite completa de 8 horas, compare |
| Ganho de peso | Semanas | Ronco toda noite, seja qual for a marcação | Pese toda semana, acompanhe os minutos de ronco junto |
| Pólipos nasais, sinusite | Semanas | Tom nasal que o adesivo não resolve | Teste das narinas; procure um médico se um lado continuar entupido |
| Gravidez | Semanas | Aumenta ao longo do terceiro trimestre | Comente na próxima consulta |
| Remédio novo | Semanas | Começa até duas semanas depois da receita | Confira a data de início; pergunte antes de parar |
| Idade e tônus muscular | Anos | Gradual, em qualquer posição | Dormir de lado e peso são as alavancas |
| Menopausa | Meses a anos | Começa por volta dos 50 em quem nunca roncou | As mesmas soluções; conte ao seu médico |
| Hipotireoidismo | Meses | Ronco mais cansaço e ganho de peso | Exame de sangue da tireoide |
Como noites marcadas acham o gatilho em duas semanas?
Transformando "acho que é o vinho" em duas colunas de números. Grave todas as noites com o celular no mesmo lugar, a 0,5 a 1 m da cabeça, e antes de dormir marque o que se aplicou: álcool, jantar tardio, dormir de costas, congestão, um comprimido. Depois de 10 a 14 noites, compare os minutos de ronco nas noites com a marcação contra as noites sem. A marcação cujas noites são claramente mais altas é o seu gatilho.
O Snorly faz a comparação para você: grava só quando detecta ronco, guarda os minutos de ronco e uma pontuação de cada noite, e alinha as noites marcadas contra as não marcadas. Qualquer gravador com resumo da noite e um caderno funciona do mesmo jeito. Mude uma coisa por noite, nunca duas. Se toda noite for alta, marque o que marcar, a causa é lenta: pare de caçar gatilhos e olhe peso, hormônios, idade ou o nariz.
Quando o ronco repentino é motivo para procurar um médico?
Três padrões. Primeiro, ronco que para por 10 segundos ou mais e recomeça com um engasgo, o padrão que o NHLBI descreve para a apneia obstrutiva do sono. Uma gravação consegue captá-lo, mas não diz se o seu oxigênio caiu; veja ronco ou apneia do sono. Segundo, ronco alto novo junto com sono diurno novo; ronco alto toda noite está ligado à sonolência mesmo sem apneia, como está explicado em roncar significa sono profundo. Terceiro, ronco em criança: a American Academy of Pediatrics recomenda que toda criança seja rastreada para ronco, porque nas crianças ele costuma ser amígdala e adenoide e tem tratamento.
Nada disso significa que você tem uma doença. Significa que a gravação fez o trabalho dela e que o próximo ouvinte deve ser um profissional.
- Grave hoje como linha de base: celular virado para baixo na mesa de cabeceira, a 0,5 a 1 m, no carregador, com o Não Perturbe ligado.
- Marque a noite antes de dormir: álcool (quanto, quando), horário do jantar, qualquer comprimido, congestão, de costas ou de lado.
- Anote quando o ronco começou e o que mudou naquela semana: um resfriado, uma receita, um colchão novo, uma viagem.
- De manhã, ouça os trechos mais altos procurando silêncios de 10 segundos ou mais que terminam em engasgo.
- Siga por 14 noites, uma mudança por vez, e compare noites marcadas com noites não marcadas.
Ouça o seu próprio ronco hoje à noiteO Snorly grava só quando ouve ronco e reproduz para você de manhã. Grátis, sem conta e sem limite de noites.
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Por que ronco agora se nunca roncava?
Procure o que mudou e quando. Na mesma semana: álcool, um comprimido que dá sono, um resfriado, uma cama nova. Nos últimos meses: peso, gravidez, uma receita nova. Por volta dos 50: menopausa e tônus muscular. Catorze noites gravadas e marcadas separam as causas rápidas das lentas.
Resfriado pode fazer roncar?
Pode, e é um dos motivos mais comuns de ronco repentino. Um nariz entupido força a respiração pela boca e a língua cai para trás. O ronco soa mais agudo e mais nasal, e some junto com o resfriado. Se não sumiu em três semanas, leve o nariz para avaliação.
Por que eu ronco depois de beber?
O álcool relaxa os músculos que mantêm a garganta aberta, então a via aérea colapsa mais a cada respiração. Em roncadores dormindo o efeito crescia com a dose. O ronco é pior nas primeiras horas depois de pegar no sono e vai passando conforme o álcool sai.
Ronco repentino significa apneia do sono?
Não por si só. A maioria do ronco repentino tem um gatilho, como álcool, congestão ou posição. O sinal que aponta para apneia é o ronco que para por 10 segundos ou mais e recomeça com um engasgo, principalmente com sono diurno. Uma gravação mostra o padrão; só um exame do sono confirma.
Fontes
- Mayo Clinic. Snoring: Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/snoring/symptoms-causes/syc-20377694
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Sleep apnea: Symptoms. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea/symptoms
- Sleep Foundation. Snoring: Causes, risks and treatments. https://www.sleepfoundation.org/snoring
- Issa FG, Sullivan CE (1984). Upper airway closing pressures in snorers. Journal of Applied Physiology 57(2):528-535. https://doi.org/10.1152/jappl.1984.57.2.528
- Masuda A, Haji A, Wakasugi M, et al. (1995). Differences in midazolam-induced breathing patterns in healthy volunteers. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 39(6):785-790. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.1995.tb04171.x
- Nakano H, Ikeda T, Hayashi M, Ohshima E, Onizuka A (2003). Effects of body position on snoring in apneic and nonapneic snorers. Sleep 26(2):169-172. https://doi.org/10.1093/sleep/26.2.169
- Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J (2000). Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA 284(23):3015-3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
- Franklin KA, Holmgren PA, Jönsson F, et al. (2000). Snoring, pregnancy-induced hypertension, and growth retardation of the fetus. Chest 117(1):137-141. https://doi.org/10.1378/chest.117.1.137
- Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S (1993). The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. New England Journal of Medicine 328(17):1230-1235. https://doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
- Young T, Finn L, Austin D, Peterson A (2003). Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 167(9):1181-1185. https://doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
- Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. (2001). Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 163(3):608-613. https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
- Kuczyński W, Gabryelska A, Mokros Ł, Białasiewicz P (2016). Obstructive sleep apnea syndrome and hypothyroidism: merely concurrence or causal association? Pneumonologia i Alergologia Polska 84(5):302-306. https://doi.org/10.5603/PiAP.2016.0038
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al.; American Academy of Pediatrics (2012). Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 130(3):576-584. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1671
O Snorly é um gravador e rastreador de ronco, não um dispositivo médico. Ele não diagnostica apneia do sono nem qualquer outra condição. Se você notar pausas na respiração, engasgos ou sonolência diurna, procure um médico.