Blog

Tại sao đột nhiên ngáy? 12 nguyên nhân theo tốc độ

Tác giả · Đăng ngày · 14 phút đọc
Lưới lịch neumorphic màu than chì gồm những chấm LED nhỏ, phần lớn mờ tối, vài đêm cuối sáng lên màu hổ phách, không có khuôn mặt, không có chữ.

Tiếng ngáy bắt đầu đột ngột thì gần như lúc nào cũng có một nguyên nhân cũng vừa mới bắt đầu y như vậy: một ly rượu, một viên thuốc gây buồn ngủ, một trận cảm lạnh, một chiếc giường mới đẩy bạn nằm ngửa, hoặc một đêm ngủ quá ngắn. Những nguyên nhân chậm hơn, gồm cân nặng, thai kỳ, nội tiết tố và tuổi tác, mất hàng tuần tới hàng năm và hiếm khi cho cảm giác đột ngột. Ở một khoa sản tại Thụy Điển, 23% phụ nữ ngáy đêm nào cũng ngáy trong tuần cuối thai kỳ, so với 4% trước khi mang thai (Franklin và cộng sự 2000). Nhóm nguyên nhân nhanh chính là nhóm mà một bản ghi âm có gắn thẻ khoanh vùng được trong một tới hai tuần.

Điểm chính
  • Rượu bia làm giảm độ ổn định của đường hô hấp trên theo liều ở mọi người ngáy được đo, và đường thở dễ xẹp nhất trong giấc ngủ REM (Issa và Sullivan 1984).
  • Tăng 10% cân nặng dự báo số lần ngưng thở và giảm thở mỗi giờ tăng 32% và khả năng xuất hiện rối loạn hô hấp khi ngủ mức trung bình tới nặng tăng gấp sáu lần (Peppard và cộng sự 2000, 690 người trưởng thành trong 4 năm).
  • 23% phụ nữ cho biết họ ngáy đêm nào cũng ngáy trong tuần cuối thai kỳ, so với 4% trước khi mang thai (Franklin và cộng sự 2000, 502 phụ nữ).
  • Phụ nữ sau mãn kinh có khả năng bị rối loạn hô hấp khi ngủ cao gấp 2,6 lần phụ nữ trước mãn kinh, sau khi hiệu chỉnh theo tuổi và vóc dáng (Young và cộng sự 2003, Wisconsin Sleep Cohort).
  • Snorly gắn thẻ cho các đêm có rượu bia, ăn khuya, nằm ngửa và nghẹt mũi, rồi so số phút ngáy giữa đêm có thẻ và đêm không có thẻ. Chúng tôi chưa có dữ liệu Snorly về ngáy khởi phát đột ngột; các con số ở đây lấy từ những nghiên cứu được trích dẫn.

Vì sao có đêm tôi ngáy, có đêm không?

Vì nhóm nguyên nhân nhanh thay đổi theo từng đêm. Rượu bia, một bữa ăn muộn, một viên thuốc gây buồn ngủ, một chiếc mũi nghẹt và cái tư thế bạn thiếp đi đều có thể biến một đêm im lặng thành một đêm ồn ào, rồi hôm sau lại biến mất. Tiếng ngáy lúc có lúc không là tin tốt: một yếu tố kích hoạt, chứ không phải một chỗ hẹp cố định, đang làm việc đó, và yếu tố kích hoạt thì gỡ bỏ được.

Cơ chế giống nhau với mọi nguyên nhân, là mô đang giãn rung lên trong một đường thở bị hẹp, như mô tả trong bài tại sao tôi ngáy. Cái khác nhau là mỗi nguyên nhân đến nhanh tới đâu, và đó là cách phân loại nhanh nhất.

Điều gì có thể làm bạn ngáy ngay trong một đêm?

Năm thứ, và có lẽ bạn đã biết thứ nào ứng với đêm qua.

Rượu bia. Nó làm giãn nhóm cơ giữ cho cổ họng mở. Issa và Sullivan đo xem cần bao nhiêu lực hút mới khép được đường thở ở những người ngáy đang ngủ; rượu bia làm giảm độ ổn định của đường thở ở tất cả bọn họ, liều càng lớn càng giảm nhiều. Đêm có uống thì to ở nửa đầu và dịu dần về sáng; câu hỏi uống trước khi ngủ mấy tiếng nằm trong bài rượu bia và ngáy.

Thuốc an thần, thuốc ngủ và thuốc kháng histamin gây buồn ngủ. Benzodiazepin, nhóm thuốc z và thuốc kháng histamin thế hệ một như diphenhydramine làm giãn đúng những cơ đó. Trong một nghiên cứu gây mê, một liều benzodiazepin đường tĩnh mạch khiến 7 trong 8 nam giới khỏe mạnh ngáy (Masuda và cộng sự 1995). Một liều uống trước khi ngủ thì nhỏ hơn rất nhiều, nhưng chiều hướng thì như nhau.

Một trận cảm lạnh hoặc một đợt dị ứng bùng lên. Mũi nghẹt buộc bạn thở bằng miệng, hàm rơi xuống, lưỡi trượt ra sau. Tiếng ngáy do mũi cao và mỏng hơn, và nó đổi ngay từ đêm trận cảm ập tới.

Một chiếc giường, chiếc gối hay khách sạn mới. Bất cứ thứ gì đẩy bạn nằm ngửa. Ở 72 người ngáy thường xuyên của Nakano, phần lớn những người không có ngưng thở ngáy ít hơn khi nằm nghiêng so với khi nằm ngửa. Tư thế được nói tới trong bài tư thế ngủ nào giúp hết ngáy.

Kiệt sức. Mayo Clinic liệt kê thiếu ngủ là một nguyên nhân: sau một đêm ngắn, cổ họng giãn thêm trong giấc ngủ sâu tiếp theo.

Điều gì làm bạn bắt đầu ngáy sau vài tuần?

Tăng cân. Mỡ quanh cổ làm hẹp đường thở từ bên ngoài. Ở 690 người trưởng thành tại Wisconsin được đo cách nhau bốn năm, tăng 10% cân nặng dự báo số lần rối loạn hô hấp mỗi giờ tăng 32% và khả năng rối loạn hô hấp khi ngủ mức trung bình tới nặng cao gấp sáu lần (Peppard và cộng sự 2000). Tiếng ngáy thường dịch chuyển trước.

Polyp mũi hoặc một đợt viêm xoang dai dẳng. Nghẹt mũi kéo dài hơn cả trận cảm. Nếu một bên mũi của bạn đã nghẹt suốt ba tuần thì đây là nghi phạm.

Thai kỳ. Cân nặng, dịch trong cơ thể và lớp niêm mạc mũi sưng lên đều làm hẹp đường thở. 502 phụ nữ của Franklin đi từ 4% ngáy hằng đêm trước khi mang thai lên 23% vào tuần cuối, và tiếng ngáy đi cùng tỷ lệ tăng huyết áp thai kỳ cao hơn, nên hãy nói với nữ hộ sinh của bạn. Thêm chi tiết ở bài ngáy ở phụ nữ.

Một loại thuốc mới. Thuốc giãn cơ, một số thuốc chống trầm cảm, một số thuốc huyết áp gây nghẹt mũi. Nếu tiếng ngáy bắt đầu trong vòng hai tuần kể từ một đơn thuốc mới, hãy hỏi người kê đơn trước khi ngừng bất cứ thứ gì.

Điều gì làm bạn bắt đầu ngáy sau nhiều tháng hoặc nhiều năm?

Tuổi tác và trương lực cơ. Trương lực cơ vùng họng giảm dần qua tuổi 40 và 50. Trong mẫu năm 1993 của Young gồm 602 người trưởng thành đang đi làm, tuổi 30 tới 60, rối loạn hô hấp khi ngủ đã có mặt ở 9% phụ nữ và 24% nam giới, thường gặp nhất ở người ngáy thường xuyên.

Mãn kinh. Phụ nữ sau mãn kinh có khả năng bị rối loạn hô hấp khi ngủ cao gấp 2,6 lần phụ nữ trước mãn kinh sau khi hiệu chỉnh (Young và cộng sự 2003), và Bixler tìm thấy ngưng thở khi ngủ ở 2,7% phụ nữ sau mãn kinh không dùng liệu pháp nội tiết, so với 0,6% phụ nữ trước mãn kinh. Tiếng ngáy bắt đầu quanh tuổi 50 ở một người cả đời không ngáy là chuyện thường gặp và đáng xem xét nghiêm túc.

Suy giáp. Tuyến giáp hoạt động kém là một yếu tố nguy cơ đã được ghi nhận của rối loạn hô hấp khi ngủ, dù bằng chứng không nhất quán và các nghiên cứu đều nhỏ (Kuczyński và cộng sự 2016). Ngáy mới xuất hiện kèm mệt mỏi, sợ lạnh và tăng cân là lý do để làm xét nghiệm máu tuyến giáp.

Nguyên nhân nào là của bạn?

Nguyên nhân Khởi phát Dấu hiệu trên bản ghi âm Phép thử
Rượu bia Ngay trong đêm To ở nửa đầu, êm hơn về sáng Hai đêm không uống, rồi một đêm uống như thường lệ
Thuốc an thần hoặc kháng histamin gây buồn ngủ Ngay trong đêm Tiếng ù ù trầm, đều suốt đêm So các đêm có uống thuốc với đêm không uống; hỏi người kê đơn
Cảm lạnh hoặc đợt dị ứng Ngay trong đêm Tiếng cao, huýt gió, âm sắc mũi Rửa mũi bằng nước muối hoặc dán mũi một đêm
Nằm ngửa, giường mới Ngay trong đêm Những đoạn dài, dừng lại sau khi bạn lật người Một đêm nằm nghiêng với một chiếc gối chèn sau lưng
Kiệt sức Ngay trong đêm Ngáy nặng ngay đầu đêm sau một đêm ngủ ngắn Một đêm ngủ đủ 8 tiếng rồi so sánh
Tăng cân Nhiều tuần Đêm nào cũng ngáy bất kể gắn thẻ gì Cân hằng tuần, theo dõi số phút ngáy song song
Polyp mũi, viêm xoang Nhiều tuần Âm sắc mũi mà miếng dán không xử lý được Bài kiểm tra từng bên mũi; đi khám nếu một bên vẫn nghẹt
Thai kỳ Nhiều tuần Tăng dần qua ba tháng cuối Nhắc chuyện này ở lần khám thai tiếp theo
Thuốc mới Nhiều tuần Bắt đầu trong vòng hai tuần kể từ đơn thuốc Kiểm lại ngày bắt đầu; hỏi trước khi ngừng
Tuổi tác và trương lực cơ Nhiều năm Tăng dần, ở mọi tư thế Nằm nghiêng và cân nặng là các đòn bẩy
Mãn kinh Nhiều tháng tới nhiều năm Bắt đầu quanh tuổi 50 ở người cả đời không ngáy Cách xử lý tương tự; nói với bác sĩ của bạn
Suy giáp Nhiều tháng Ngáy kèm mệt mỏi và tăng cân Xét nghiệm máu tuyến giáp

Các đêm gắn thẻ tìm ra yếu tố kích hoạt trong hai tuần bằng cách nào?

Bằng cách biến câu "chắc tại rượu vang" thành hai cột số. Hãy ghi âm mọi đêm với điện thoại đặt cùng một chỗ, cách đầu 0,5 đến 1 m, và trước khi ngủ hãy gắn thẻ những gì ứng với đêm đó: rượu bia, ăn khuya, nằm ngửa, nghẹt mũi, một viên thuốc. Sau 10 tới 14 đêm, hãy so số phút ngáy của những đêm có một thẻ với những đêm không có thẻ đó. Cái thẻ mà các đêm của nó ồn hơn hẳn chính là yếu tố kích hoạt của bạn.

Snorly làm phép so sánh đó thay bạn: nó chỉ ghi âm khi nhận ra tiếng ngáy, giữ lại số phút ngáy và Điểm ngáy của từng đêm, rồi xếp các đêm có thẻ cạnh các đêm không có thẻ. Bất kỳ app ghi âm nào có bản tóm tắt từng đêm cộng một cuốn sổ cũng làm được y như vậy. Mỗi đêm chỉ đổi một thứ, đừng bao giờ đổi hai. Nếu đêm nào cũng ồn dù bạn gắn thẻ gì thì nguyên nhân thuộc nhóm chậm: hãy thôi truy tìm yếu tố kích hoạt và nhìn sang cân nặng, nội tiết tố, tuổi tác hoặc chiếc mũi.

Khi nào ngáy đột ngột là lý do để đi khám bác sĩ?

Ba kiểu. Thứ nhất, tiếng ngáy dừng lại từ 10 giây trở lên rồi bật lại bằng một tiếng hớp hơi, đúng kiểu NHLBI mô tả cho ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Bản ghi âm bắt được kiểu đó nhưng không cho biết nồng độ oxy của bạn có tụt hay không; xem bài ngáy hay ngưng thở khi ngủ. Thứ hai, tiếng ngáy to mới xuất hiện đi cùng cơn buồn ngủ ban ngày mới xuất hiện; ngáy to hằng đêm gắn với buồn ngủ ngay cả khi không có ngưng thở, như giải thích trong bài ngáy có phải là ngủ sâu không. Thứ ba, ngáy ở trẻ em: Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị sàng lọc ngáy cho mọi trẻ, vì ở trẻ em nguyên nhân thường là amidan và VA, và chuyện đó chữa được.

Không điều nào trong số này có nghĩa là bạn đang mắc bệnh. Chúng có nghĩa là bản ghi âm đã làm xong việc của nó và người nghe tiếp theo nên là một chuyên gia.

Tối nay làm gì
  1. Ghi âm đêm nay để làm nền: úp điện thoại trên tủ đầu giường, cách 0,5 đến 1 m, cắm sạc, bật Không làm phiền.
  2. Gắn thẻ cho đêm đó trước khi ngủ: rượu bia (bao nhiêu, lúc mấy giờ), giờ ăn tối, thuốc men, tình trạng nghẹt mũi, nằm ngửa hay nằm nghiêng.
  3. Ghi lại thời điểm tiếng ngáy bắt đầu và tuần đó có gì thay đổi: một trận cảm, một đơn thuốc, một tấm nệm mới, một chuyến đi chơi.
  4. Sáng ra, nghe các đoạn to nhất để tìm những khoảng lặng từ 10 giây trở lên kết thúc bằng một tiếng hớp hơi.
  5. Duy trì 14 đêm, mỗi lần chỉ đổi một thứ, rồi so các đêm có thẻ với các đêm không có thẻ.
Snorly app icon

Nghe tiếng ngáy của chính bạn ngay đêm naySnorly chỉ ghi âm khi nghe thấy tiếng ngáy và phát lại cho bạn vào buổi sáng. Miễn phí, không cần tài khoản, không giới hạn số đêm.

Tải trên App Store

Câu hỏi liên quan

Vì sao trước đây tôi không ngáy mà giờ lại ngáy?

Hãy tìm xem thứ gì đã thay đổi và thay đổi lúc nào. Cùng tuần đó: rượu bia, một viên thuốc gây buồn ngủ, một trận cảm, một chiếc giường mới. Vài tháng gần đây: cân nặng, thai kỳ, một đơn thuốc mới. Quanh tuổi 50: mãn kinh và trương lực cơ. Mười bốn đêm ghi âm có gắn thẻ sẽ tách nhóm nguyên nhân nhanh khỏi nhóm chậm.

Cảm lạnh có làm bạn ngáy không?

Có, và đó là một trong những lý do thường gặp nhất của ngáy đột ngột. Mũi nghẹt buộc bạn thở bằng miệng và lưỡi tụt ra sau. Tiếng ngáy nghe cao hơn và nặng âm mũi hơn, rồi nhạt dần khi trận cảm nhạt dần. Nếu sau ba tuần vẫn chưa nhạt, hãy đi khám mũi.

Vì sao uống rượu bia vào là tôi ngáy?

Rượu bia làm giãn nhóm cơ giữ cho cổ họng mở, nên đường thở xẹp thêm sau mỗi nhịp thở. Ở những người ngáy đang ngủ, hiệu ứng này tăng theo liều. Tiếng ngáy nặng nhất trong vài giờ đầu sau khi thiếp đi và dịu đi khi rượu bia tan dần.

Ngáy đột ngột có nghĩa là ngưng thở khi ngủ không?

Tự nó thì không. Phần lớn ngáy đột ngột đều có một yếu tố kích hoạt như rượu bia, nghẹt mũi hay tư thế. Dấu hiệu chỉ về ngưng thở là tiếng ngáy dừng lại từ 10 giây trở lên rồi bật lại bằng một tiếng hớp hơi, nhất là khi kèm buồn ngủ ban ngày. Bản ghi âm cho thấy được kiểu đó; chỉ đo đa ký giấc ngủ mới xác nhận được.

Nguồn

Snorly là ứng dụng ghi âm và theo dõi tiếng ngáy, không phải thiết bị y tế. Ứng dụng không chẩn đoán ngưng thở khi ngủ hay bất kỳ bệnh nào khác. Nếu bạn thấy có lúc ngưng thở, thở hổn hển hoặc buồn ngủ ban ngày, hãy đi khám bác sĩ.