Apakah pelindung mulut anti-dengkur ampuh? Cek rekaman

Pelindung mulut pemaju rahang yang bening di atas ubin neomorfik warna arang, disinari dari samping, di sebelahnya grafik LED hijau kecil dengan dua batang, batang kedua jauh lebih pendek.

Pelindung mulut anti-dengkur berhasil kalau alat itu menahan rahang bawah atau lidahmu tetap maju selama tidur, dan yang dibuat khusus oleh dokter gigi paling ampuh. Pada 15 pendengkur yang diukur di rumah dengan mikrofon tenggorokan, alat pemaju rahang bawah memangkas dengkuran dari median 193 dengkuran per jam menjadi 20 (Stradling dkk. 1998). Tiruan rebus-gigit gagal pada sebagian besar orang, penahan lidah berhasil tapi sulit bertahan semalaman, dan tali dagu tidak mengubah apa pun yang bisa diukur. Apakah punyamu berhasil adalah pertanyaan tujuh malam rekaman, dan begini cara menjalankannya.

Fakta penting

Pedoman AASM dan AADSM menganjurkan alat oral daripada tanpa penanganan sama sekali bagi orang dewasa yang minta bantuan untuk dengkuran biasa, dan menganjurkan alat custom yang bisa disetel daripada alat jadi (Ramar dkk. 2015).
Pada 15 pengguna yang sudah terbiasa, alat pemaju rahang bawah menurunkan dengkuran dari median 193 menjadi 20 dengkuran per jam pada rekaman di rumah (Stradling dkk. 1998).
Dalam uji berplasebo pada 96 pasien, dengkuran lebih jarang muncul dengan alat custom yang bisa disetel dibanding alat plasebo setelah 4 bulan, dan indeks napas turun di bawah 5 kejadian per jam pada 49% pengguna berbanding 11% pada plasebo (Marklund dkk. 2015).
Alat custom berhasil pada 60% pasien berbanding 31% untuk alat rebus-gigit, dan sepertiga pasien tidak sanggup mempertahankan alat rebus-gigit semalaman (Vanderveken dkk. 2008).
Tali dagu saja tidak mengubah indeks dengkuran maupun jumlah kejadian napas pada 26 pasien yang diukur di lab tidur (Bhat dkk. 2014).

Artikel ini bagian dari seri tentang solusi yang bisa kamu cek dengan perekam, bukan dengan ulasan orang: plester mulut, plester hidung, bantal anti-dengkur, dan semprotan hidung serta humidifier. Snorly belum punya data pengguna soal pelindung mulut; semua angka di bawah berasal dari uji yang sudah terbit. Begitu cukup banyak pengguna menandai malam-malam berpelindung mulut, kami akan menambahkan apa yang ditunjukkan malam-malam itu.

Apa yang diukur studi-studi itu

Angka dengkuran paling bersih datang dari Oxford. Lima belas pengguna yang sudah terbiasa tidur dua malam di rumah dengan mikrofon tenggorokan, satu malam memakai alat dan satu malam tanpa alat, dalam urutan acak. Dengkuran per jam turun dari median 193 menjadi 20, dan usaha bernapas ikut turun, yang berarti saluran napasnya melebar. Catatannya ada di cara memilih pesertanya: kelima belas orang itu sudah terbukti tahan memakai alatnya.

Dengkuran per jam tanpa dan dengan alat pemaju rahang bawah Stradling dkk. 1998, 15 pengguna yang sudah terbiasa, pemantauan di rumah dengan mikrofon tenggorokan, urutan acak

Dengkuran per jam	Tanpa alat	Dengan alat	Perubahan
Laju dengkuran median	193	20	-90%

Jawaban berplasebonya datang dari Umeå, Swedia: 96 pasien dengan dengkuran atau apnea ringan sampai sedang memakai alat custom yang bisa disetel atau alat plasebo selama empat bulan. Dengkuran lebih jarang muncul dengan alat asli (p < 0,001), dan indeks napas turun di bawah 5 kejadian per jam pada 49% pengguna berbanding 11% pada plasebo. Kantuk siang hari tidak membaik lebih banyak daripada pada plasebo (Marklund dkk. 2015): pelindung mulut membuat malam lebih sunyi, bukan menjanjikan hari yang lebih segar.

Custom vs rebus-gigit: apakah yang murah berhasil?

Jarang sebagus itu, dan sering kali tidak berhasil sama sekali. Di Antwerpen, 35 pasien memakai alat termoplastik rebus-gigit dan alat buatan dokter gigi, masing-masing empat bulan, dalam urutan acak. Alat custom berhasil pada 60% pasien, yang rebus-gigit pada 31%; sepertiga tidak sanggup mempertahankannya semalaman, dan 82% lebih memilih alat custom. Penulisnya menyimpulkan alat termoplastik tidak bisa dianjurkan, bahkan sebagai alat penyaring untuk menebak hasil versi custom (Vanderveken dkk. 2008).

Uji silang di London pada 25 pasien menemukan jarak yang sama: respons penuh pada 64% dengan alat custom berbanding 24% dengan alat jadi, kegagalan 4% berbanding 36%, serta lebih banyak malam dan lebih banyak jam pemakaian pada yang custom (Johal dkk. 2017).

Persentase pasien yang berhasil ditangani, rebus-gigit vs alat custom Vanderveken dkk. 2008 (35 pasien, masing-masing 4 bulan) dan Johal dkk. 2017 (25 pasien, masing-masing 3 bulan), uji silang acak

% pasien	Rebus-gigit	Buatan khusus	Perubahan
Vanderveken 2008	31	60	94%
Johal 2017	24	64	167%

Kedua uji itu menilai keberhasilan lewat kejadian napas, bukan lewat jumlah dengkuran, karena pasiennya punya apnea ringan. Pelajarannya untuk pendengkur biasa tetap sama: alat yang berhasil adalah alat yang tetap terpasang dan menahan rahang di posisi yang sudah disetel.

Alat pemaju rahang, penahan lidah, atau tali dagu?

Alat	Yang digeser	Bukti	Paling cocok untuk	Yang perlu diwaspadai
Alat pemaju rahang bawah custom (MAD)	Rahang bawah maju, bisa disetel dalam hitungan milimeter	Stradling 1998: 193 ke 20 dengkuran/jam; Marklund 2015: dengkuran lebih jarang daripada plasebo	Sebagian besar pendengkur yang giginya masih lengkap	Rahang dan gigi pegal di awal; pedoman meminta kontrol ke dokter gigi karena gigitan bisa bergeser (Ramar 2015)
MAD rebus-gigit	Rahang bawah maju, satu posisi tetap	Vanderveken 2008: 31% berhasil berbanding 60% custom; sepertiga tidak sanggup memakainya semalaman	Cara murah untuk mencicipi ide rahang maju	Lepas sendiri, bulky, gagal pada sebagian besar orang; tidak bisa dipakai menebak hasil versi custom
Alat penahan lidah (TRD)	Lidah maju, ditahan bohlam isap	Deane 2009: respons 45% berbanding 68% untuk MAD; Lazard 2009: intensitas dengkuran yang dilaporkan turun 68%	Orang dengan gigi palsu, gigi sedikit, atau masalah sendi rahang	Butuh hidung yang lega; 52% masih memakainya pada tahun ke-5 (Lazard 2009)
Tali dagu	Menahan mulut tetap tertutup, tidak menggeser apa pun	Bhat 2014: tidak ada perubahan pada indeks dengkuran maupun kejadian napas	Tidak cocok untuk siapa pun sebagai solusi tunggal	Dijual sebagai solusi dengkuran tanpa dukungan data lab tidur

Pilih berdasarkan gigi dan hidungmu. Alat pemaju rahang butuh gigi sehat yang cukup untuk jadi jangkar. Penahan lidah cocok untuk orang dengan gigi palsu atau masalah rahang, tapi kamu harus bernapas lewat hidung saat memakainya, jadi hidung tersumbat langsung menggugurkan pilihan ini; kelompok Lazard mencantumkan sumbatan hidung sebagai kontraindikasi. Dalam uji langsung antarkeduanya, 91% pasien lebih memilih alat pemaju rahang (Deane dkk. 2009). Tali dagu tidak menggeser apa pun, dan itulah kenapa angka di lab tidurnya juga tidak bergeser.

Yang tidak bisa dilakukan pelindung mulut

Alat ini tidak bisa memberitahumu apakah dengkuranmu adalah sleep apnea, dan rekaman pun tidak bisa. Pedoman AASM memasangkan alat oral dengan pemeriksaan tidur lanjutan karena malam yang lebih sunyi bukan bukti bahwa napasnya sudah beres. Dengkuran yang berhenti 10 detik atau lebih lalu kembali dengan tersengal adalah alasan untuk pemeriksaan tidur sebelum membeli alat apa pun; polanya dijelaskan di dengkuran atau sleep apnea.

Alat ini juga tidak bisa membuka hidung yang tersumbat; orang yang tidak bisa bernapas lewat hidung akan membuka mulutnya di sekeliling alat itu. Bereskan hidung lebih dulu, dengan pilihan yang ada di humidifier atau semprotan hidung dan plester hidung, baru uji pelindung mulutnya.

Cara menguji pelindung mulut dalam 7 malam

Rekam tiap malam dengan ponsel di tempat yang sama, 0,5 sampai 1 m dari kepalamu, dan ubah alatnya saja. Tiga malam tanpa alat memberimu rentang dasar; empat malam dengan alat menunjukkan apakah rentang itu bergeser. Pelindung mulut punya masa penyesuaian, jadi perlakukan beberapa malam pertama sebagai latihan dan mulai malam ujinya hanya setelah kamu sanggup memakainya semalaman.

Malam	Pelindung mulut	Aturan
1 sampai 3	Tidak	Jam tidur sama dengan selisih maksimal 30 menit, tanpa alkohol, bantal biasa, rekam semalam penuh
4 sampai 7	Ya	Aturan sama; catat tiap malam saat kamu melepasnya, dan catat rahang atau gigi yang pegal di pagi hari

Bandingkan menit dengkuran, jumlah klip, dan label kekerasan suara klip terkeras. Di Snorly, tandai malam 4 sampai 7 dengan pelindung mulut sebagai solusi dan aplikasi menjajarkan malam bertanda dengan malam tanpa tanda. Alat yang copot pukul 03.00 terlihat sebagai paruh pertama yang sunyi dan paruh kedua yang berisik. Perekam apa pun yang punya ringkasan tiap malam bisa dipakai untuk tes yang sama.

Aturan menyimpulkannya: kalau tiap malam berpelindung mulut punya menit dengkuran lebih sedikit daripada malam dasar yang paling sunyi, alatnya memang berpengaruh, dan alat rebus-gigit yang lolos tes adalah alasan untuk menanyakan versi custom ke dokter gigi. Kalau rentangnya bertumpang tindih, rahang bukan tuasmu, dan daftar yang diurutkan di cara menghilangkan dengkuran jadi perhentian berikutnya.

Yang bisa kamu lakukan malam ini

Taruh ponsel di meja samping tempat tidur, tercolok ke charger, dan rekam satu malam tanpa alat apa pun. Malam dasar 1 dari 3.
Coba tes rahang: keluarkan bunyi dengkuran dengan mulut sedikit terbuka, lalu dorong rahang bawahmu ke depan dan coba lagi. Kalau jadi lebih sulit, alat rahang maju masuk akal untukmu.
Cek apakah kamu bisa bernapas lewat hidung sambil berbaring. Kalau tidak, hidung yang lebih dulu dibereskan.
Jangan beli apa pun dulu. Tiga malam dasar, baru alatnya, baru perbandingannya.

Dengar dengkuranmu sendiri malam iniSnorly hanya merekam saat mendengar dengkuran dan memutarnya untukmu pagi hari. Gratis, tanpa akun, tanpa batas malam.

Unduh di App Store

Pertanyaan terkait

Pelindung mulut anti-dengkur mana yang paling bagus?

Alat pemaju rahang bawah custom yang bisa disetel dan dibuat dokter gigi, baik menurut pedoman AASM maupun uji langsung antaralat: 60% berhasil berbanding 31% untuk rebus-gigit di satu uji silang, dan 64% berbanding 24% di uji lainnya.

Apakah tali dagu ampuh untuk dengkuran?

Tidak kalau dipakai sendirian. Pada 26 pasien yang diukur di lab tidur, tali dagu tidak mengubah indeks dengkuran maupun kejadian napas, termasuk pada kasus ringan. Menahan mulut tetap tertutup untuk pengguna CPAP adalah urusan yang berbeda.

Apakah pelindung mulut anti-dengkur sama dengan pelindung gigi untuk bruksisme?

Tidak. Pelindung untuk gigi gemeretak menutupi gigi dan membiarkan rahang di tempatnya; pelindung mulut anti-dengkur menahan rahang bawah tetap maju. Pelindung yang tidak memajukan rahang tidak punya alasan untuk mengubah dengkuran, dan rekaman akan menunjukkannya.

Berapa lama alat pemaju rahang bawah mulai bekerja?

Malam pertama alat itu bertahan semalaman. Tidak ada efek yang perlu menumpuk; uji di Oxford mengukur efeknya dalam satu malam. Kenyamanannya butuh satu sampai dua minggu, jadi jalankan empat malam uji setelah masa penyesuaian.

Apakah pelindung mulut ampuh untuk sleep apnea?

Alat custom adalah pilihan yang diakui untuk sleep apnea ringan sampai sedang pada orang yang tidak bisa memakai CPAP, diresepkan dokter tidur dan dicek dengan pemeriksaan tidur lanjutan. Tidak ada aplikasi yang bisa mendiagnosis apnea; dengkuran dengan jeda dan tersengal di rekaman adalah alasan untuk studi tidur, bukan untuk belanja di apotek.

Sumber

Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. (2015). Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. Journal of Clinical Sleep Medicine 11(7):773-827. https://doi.org/10.5664/jcsm.4858
Stradling JR, Negus TW, Smith D, Langford B (1998). Mandibular advancement devices for the control of snoring. European Respiratory Journal 11(2):447-450. https://doi.org/10.1183/09031936.98.11020447
Marklund M, Carlberg B, Forsgren L, et al. (2015). Oral Appliance Therapy in Patients With Daytime Sleepiness and Snoring or Mild to Moderate Sleep Apnea: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine 175(8):1278-1285. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.2051
Vanderveken OM, Devolder A, Marklund M, et al. (2008). Comparison of a custom-made and a thermoplastic oral appliance for the treatment of mild sleep apnea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 178(2):197-202. https://doi.org/10.1164/rccm.200701-114OC
Johal A, Haria P, Manek S, Joury E, Riha R (2017). Ready-Made Versus Custom-Made Mandibular Repositioning Devices in Sleep Apnea: A Randomized Clinical Trial. Journal of Clinical Sleep Medicine 13(2):175-182. https://doi.org/10.5664/jcsm.6440
Deane SA, Cistulli PA, Ng AT, et al. (2009). Comparison of mandibular advancement splint and tongue stabilizing device in obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. Sleep 32(5):648-653. https://doi.org/10.1093/sleep/32.5.648
Lazard DS, Blumen M, Lévy P, et al. (2009). The tongue-retaining device: efficacy and side effects in obstructive sleep apnea syndrome. Journal of Clinical Sleep Medicine 5(5):431-438. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19961027/
Bhat S, Gushway-Henry N, Polos PG, et al. (2014). The efficacy of a chinstrap in treating sleep disordered breathing and snoring. Journal of Clinical Sleep Medicine 10(8):887-892. https://doi.org/10.5664/jcsm.3962

Snorly adalah perekam dan pelacak dengkuran, bukan alat medis. Aplikasi ini tidak mendiagnosis sleep apnea atau kondisi lain. Jika kamu melihat napas berhenti, tersengal, atau kantuk berlebihan di siang hari, bicarakan dengan dokter.