กรนแปลว่าหลับลึกไหม คำตอบคือไม่ และนี่คือเหตุผล

ไม่ใช่ การกรนเกิดในช่วงหลับลึกมากกว่าจริง ซึ่งเป็นที่มาของความเชื่อนี้ แต่มันคือสัญญาณว่าทางเดินหายใจของคุณแคบขณะที่กล้ามเนื้อคลายตัว ไม่ใช่สัญญาณว่าคุณหลับดี ในงานวิจัย Sleep Heart Health Study คนที่กรนหกถึงเจ็ดคืนต่อสัปดาห์ 39% ง่วงมากเกินไปตอนกลางวัน เทียบกับ 15% ในคนที่ไม่เคยกรนเลย ไม่ว่าจะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่ (Gottlieb et al. 2000) การกรนเสียงดังทุกคืนมักทำให้การนอนขาดเป็นท่อน ๆ ในแบบที่คุณจำไม่ได้

การกรนเป็นสัญญาณของการหลับลึกหรือเปล่า

การกรนเป็นสัญญาณว่าคุณหลับอยู่และทางเดินหายใจของคุณแคบ แค่นั้น จริงอยู่ว่าการกรนกระจุกตัวอยู่ในช่วงหลับที่ลึกกว่า ในคนที่กรนเป็นประจำ 72 คนของ Nakano การกรนเพิ่มขึ้นในช่วงหลับที่ไม่ใช่ REM ที่ลึกกว่า และลดลงในช่วง REM โดยคุมท่านอนให้คงที่ ส่วน Sériès และ Marc พบแบบเดียวกันในคนกรนที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ 14 คน คือดัชนีการกรนสูงสุดในช่วงหลับคลื่นช้า

ที่ผิดคือการอ่านลูกศรกลับทาง การหลับลึกนำมาซึ่งการกรนในทางเดินหายใจที่แคบ แต่การกรนไม่ได้นำมาซึ่งการหลับลึก คนที่มีทางเดินหายใจกว้างก็หลับลึกได้เท่ากันโดยไม่มีเสียงเลย บทความปริทัศน์เรื่องเสียงของการกรนของ Pevernagie จัดระยะการนอนไว้ในกลุ่มเดียวกับท่านอนและทางที่หายใจ คือสิ่งที่ไปกำหนดรูปร่างของการกรน ระยะการนอนจึงเป็นตัวป้อนเข้า ไม่ใช่ผลลัพธ์

ทำไมการกรนถึงดังขึ้นตอนหลับลึก

เพราะกล้ามเนื้อที่ยึดลำคอให้เปิดอยู่คลายตัวลงเมื่อการนอนลึกขึ้น และท่อที่แคบลงก็สร้างความปั่นป่วนต่อลมหายใจหนึ่งครั้งมากขึ้น ช่วงหลับลึกที่ไม่ใช่ REM ยังหายใจช้าและสม่ำเสมอ ซึ่งให้กระแสลมที่คงที่แก่เพดานอ่อนไว้สะบัด นั่นคือเสียงครืดคราดทุ้มใน เสียงกรนเป็นอย่างไร

REM คือระยะที่แปลกออกไป Issa และ Sullivan พบว่าทางเดินหายใจของคนกรนที่หลับอยู่ 14 คน ปิดได้ง่ายกว่าในช่วง REM เมื่อเทียบกับช่วงที่ไม่ใช่ REM อย่างสม่ำเสมอ แต่งานของ Nakano กลับอัดการกรนได้น้อยกว่าในช่วงนั้น เพราะการหายใจในช่วง REM เบากว่าและไม่สม่ำเสมอ การกรนในช่วง REM จึงมักขาดเป็นช่วง ๆ มากกว่าจะต่อเนื่อง

การกรนมีผลต่อคุณภาพการนอนไหม

สำหรับคนที่กรนเสียงดังทุกคืน มีผล และมันแสดงออกมาเป็นความง่วงตอนกลางวัน แม้จะตัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับออกไปแล้ว Gottlieb และคณะถามผู้ใหญ่ 5,777 คน อายุเฉลี่ย 64 ปี ว่ากรนบ่อยแค่ไหน วัดการหยุดหายใจด้วยการตรวจการนอนที่บ้าน และให้คะแนนความง่วงด้วยมาตรวัด Epworth สัดส่วนของคนที่ได้ 11 คะแนนขึ้นไป ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่ใช้กันทั่วไป ไต่ขึ้นตามความถี่ของการกรน และการปรับตามการหยุดหายใจก็ไม่ทำให้ภาพนี้เปลี่ยน

สัดส่วนที่ได้คะแนน Epworth 11 ขึ้นไป %	ไม่เคยกรน	กรน 6 ถึง 7 คืนต่อสัปดาห์	การเปลี่ยนแปลง
ความง่วงตอนกลางวัน	15	39	160%

คน 39% กลุ่มนั้นไม่ได้หลับลึกกว่า พวกเขาหลับแย่กว่า ส่วนการกรนเบา ๆ สัปดาห์ละสองคืนเป็นคนละเรื่อง เพราะไม่มีหลักฐานที่ดีว่ามันทำให้คุณเสียอะไรไปนอกจากถูกคู่นอนสะกิด

การกรนปลุกคุณได้โดยที่คุณไม่รู้ตัวไหม

ได้ คำที่ใช้ในห้องแล็บการนอนคือการตื่นตัว หมายถึงการเปลี่ยนความถี่ของคลื่นสมองอย่างฉับพลันที่กินเวลาอย่างน้อยสามวินาที ตามเกณฑ์การให้คะแนนของ American Academy of Sleep Medicine ส่วนใหญ่สั้นเกินกว่าจะทิ้งความทรงจำไว้ คุณไม่ได้ตื่น แต่การนอนของคุณถูกดันกลับไปที่ระยะตื้นกว่า ครั้งแล้วครั้งเล่า

Guilleminault แสดงให้เห็นว่าการกรนอยู่ตรงไหน ในผู้ป่วยที่ง่วงตอนกลางวันและไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ 15 คน แรงที่ใช้หายใจเพิ่มขึ้นเพื่อสู้กับทางเดินหายใจที่อุดกั้นบางส่วน ตามด้วยการตื่นตัว แล้ววนซ้ำ 31 ครั้งต่อชั่วโมง โดย 10 ใน 15 คนกรนระหว่างนั้น เมื่อใช้ CPAP การตื่นตัวลดเหลือ 8 ครั้งต่อชั่วโมง และเวลาที่ใช้ในการหลับตอนกลางวันเพิ่มจาก 5 นาทีเป็น 13 นาที คือจากง่วงมากกลับมาเป็นปกติ การกรนคือส่วนที่ได้ยินของแรงที่ใช้หายใจนั้น

ทำไมคนถึงเชื่อว่าการกรนแปลว่าหลับลึก

เพราะหลักฐานมาจากมือสองเสมอ คนที่กรนจำอะไรไม่ได้ แล้วตื่นมาเจอคู่นอนที่บอกว่า "เมื่อคืนหลับเป็นตาย" การนอนที่หนักและผ่อนคลายก็ดูเป็นแบบนั้นจากภายนอก และการกรนก็หนักที่สุดในช่วงหลับคลื่นช้าจริง ๆ ความเชื่อนี้จึงเขียนตัวเองขึ้นมา สิ่งที่มันละไว้คือการตื่นตัวซึ่งเงียบ และตอนเช้าซึ่งเป็นพยานเพียงคนเดียวของคนที่กรน

การกรนทำให้การนอนขาดเป็นท่อนเมื่อไร

เมื่อมันดัง เมื่อมันเกิดทุกคืน และเหนืออื่นใดคือเมื่อมันมาพร้อมช่วงหยุดหายใจ การกรนเบา ๆ เป็นครั้งคราวในท่านอนตะแคงมักไม่ทำให้การนอนเสียหาย รูปแบบที่ต้องฟังคือการกรนที่ค่อย ๆ ดังขึ้น แล้วหยุดเข้าสู่ความเงียบ 10 วินาทีขึ้นไป จากนั้นแตกออกด้วยเสียงเฮือก NHLBI อธิบายรูปแบบนี้ไว้สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น และเทียบกันคลิปต่อคลิปใน กรนธรรมดากับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การกรนที่เพิ่งเริ่มหรือมา ๆ หาย ๆ ชี้ไปที่ตัวกระตุ้น สาเหตุเรียงตามความเร็วที่เริ่มอยู่ใน ทำไมอยู่ ๆ ก็นอนกรน ส่วนรายการเต็มอยู่ใน ทำไมเราถึงนอนกรน

การอัดเสียงบอกอะไรได้บ้าง และบอกอะไรไม่ได้

โทรศัพท์บนโต๊ะข้างเตียงบอกได้ว่าคุณกรนหรือไม่ กรนกี่นาที ดังแค่ไหน และเสียงหยุดแล้วกลับมาพร้อมเสียงเฮือกหรือไม่ Snorly อัดเฉพาะตอนที่ตรวจพบเสียงกรน แล้ววางคลิปไว้บนไทม์ไลน์พร้อมป้ายระดับความดังตั้งแต่เงียบจนถึงรุนแรง มันบอกระยะการนอนของคุณไม่ได้ เพราะสิ่งนั้นต้องใช้ขั้วไฟฟ้า EEG บนหนังศีรษะ และไม่มีแอปที่ฟังเสียงตัวไหนวัดได้ อีกทั้งยังบอกไม่ได้ว่าระดับออกซิเจนของคุณลดลงหรือไม่

สิ่งที่มันทำได้คือจับคู่กับความรู้สึกของคุณตอน 9 โมงเช้า คืนที่กรน 90 นาทีแล้วตื่นมาสดชื่น กับคืนที่กรน 90 นาทีแล้วต้องพึ่งกาแฟสามแก้ว เป็นคนละคืนกัน หนึ่งสัปดาห์ของจำนวนนาทีคู่กับตอนเช้าจะบอกว่าการกรนกำลังกินการนอนของคุณไปหรือไม่ ถ้าคุณนอนคนเดียวและยังไม่แน่ใจว่าตัวเองกรนหรือเปล่า ให้เริ่มที่ วิธีรู้ว่าคุณนอนกรนหรือไม่

คำถามที่เกี่ยวข้อง

การกรนเป็นสัญญาณว่าหลับดีไหม

ไม่ใช่ การกรนหนักที่สุดในช่วงหลับลึกเพราะกล้ามเนื้อลำคอที่คลายตัวทำให้ทางเดินหายใจแคบ แต่มันไม่ได้ทำให้การนอนลึกขึ้น ในข้อมูลระดับประชากร คนที่กรนทุกคืนมีโอกาสง่วงมากเกินไปตอนกลางวันมากกว่าคนที่ไม่เคยกรนกว่าสองเท่า ไม่ว่าจะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่

คนที่นอนกรนหลับได้ดีไหม

คนที่กรนเบาและกรนเป็นครั้งคราวมักหลับได้ดี ส่วนคนที่กรนเสียงดังทุกคืนมักไม่ เพราะการตื่นตัวสั้น ๆ ที่พวกเขาไม่เคยจำได้ดันการนอนกลับไปที่ระยะตื้นกว่า วิธีทดสอบที่ตรงไปตรงมาคืออัดเสียงหนึ่งสัปดาห์แล้วเรียงเทียบกับความรู้สึกสดชื่นในแต่ละเช้า

ทำไมเสียงกรนของตัวเองถึงปลุกเราตื่น

เสียงกรนที่ดังมากหรือเสียงสำลักที่ท้ายช่วงหยุดหายใจ ข้ามจากการตื่นตัวสามวินาทีไปเป็นการตื่นจริงได้ ถ้าเกิดบ่อย ให้ฟังคลิปรอบ ๆ ช่วงเวลานั้นว่ามีความเงียบก่อนเสียงสำลักหรือไม่ รูปแบบนั้นควรเอาไปให้แพทย์ดู

การกรนเกิดในช่วง REM ด้วยไหม

เกิด แต่มักน้อยกว่าช่วงหลับลึกที่ไม่ใช่ REM ทางเดินหายใจยุบตัวได้ง่ายที่สุดในช่วง REM แต่การหายใจในช่วงนั้นเบากว่าและไม่สม่ำเสมอ งานวิจัยจึงอัดการกรนในช่วง REM ได้น้อยกว่าและขาดเป็นช่วงมากกว่าช่วงหลับคลื่นช้า

แหล่งอ้างอิง

• Nakano H, Ikeda T, Hayashi M, Ohshima E, Onizuka A (2003). Effects of body position on snoring in apneic and nonapneic snorers. Sleep 26(2):169-172. https://doi.org/10.1093/sleep/26.2.169
• Sériès F, Marc I (1993). Effects of protriptyline on snoring characteristics. Chest 104(1):14-18. https://doi.org/10.1378/chest.104.1.14
• Issa FG, Sullivan CE (1984). Upper airway closing pressures in snorers. Journal of Applied Physiology 57(2):528-535. https://doi.org/10.1152/jappl.1984.57.2.528
• Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M (2010). The acoustics of snoring. Sleep Medicine Reviews 14(2):131-144. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
• Gottlieb DJ, Yao Q, Redline S, Ali T, Mahowald MW (2000). Does snoring predict sleepiness independently of apnea and hypopnea frequency? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 162(4):1512-1517. https://doi.org/10.1164/ajrccm.162.4.9911073
• Guilleminault C, Stoohs R, Clerk A, Cetel M, Maistros P (1993). A cause of excessive daytime sleepiness. The upper airway resistance syndrome. Chest 104(3):781-787. https://doi.org/10.1378/chest.104.3.781
• American Academy of Sleep Medicine. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. https://aasm.org/clinical-resources/scoring-manual/
• National Heart, Lung, and Blood Institute. Sleep apnea: Symptoms. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea/symptoms

Snorly เป็นแอปอัดและติดตามเสียงกรน ไม่ใช่เครื่องมือแพทย์ แอปไม่วินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือโรคใด ๆ หากคุณสังเกตเห็นการหยุดหายใจ อาการเฮือก หรือง่วงมากตอนกลางวัน ควรปรึกษาแพทย์